קרישיות יתר והריון צעיר

שלום רב! אני בת 32, ילדתי לפני שנתיים וחצי אחרי הריון ספונטני ותקין. בארבעת החודשים האחרונים עברתי שתי הפלות בשבועות מוקדמים.עשיתי מיוזמתי בירור לגבי קרישיות יתר ונמצאתי הומוזיגוטית למוטצית MTHFR והטרוזיגוטית לפרוטרומבין. אתמול גיליתי שאני שוב בהריון ועוד לא התיעצתי עם המטולוג או גיניקולוג. אני מקבלת תמיכה של אנדומטרין. האם זה דחוף להתחיל לקחת נוגדי קרישה משלב מאד ראשוני של ההריון? אולי מאוחר מידי? האם בכלל יש צורך בלקיחת נוגדי קרישה? מה האפקטיביות של מיקרופירין? ומה המינון של חומצה פולית שעלי לקחת עקב ההומוזיגוטיות? תודה על התשובה וסליחה על אורכה - אני פשוט מאד מודאגת

א. כבר שאלת בנושא זה, לפני שהבחנת שאת בהריון, נכון ? איני יודע מה עשית בעקבות אותה שאלה ותשובה, אך התשובה אינה שונה בעיקרון. איני יודע אם יש קשר בין ההפלות שעברת ובין הממצאים שנמצאו. גם איני יודע אם רמת ההומוציסטאין בדמך גבוהה או לא. ב. פורום אינו מרפאה ואין נותנים הנחיות טיפוליות בפורום. כל המידע הרלבנטי מופיע בתשובות קודמות בנושאים אלה ובמאמרים שבאתר העזר להמטולוגיה. אני מקוה שעיינת בהם. ג. בקצרה ובכלליות: 1) מיקרופירין אינו טיפול הולם למניעת הפלות הנובעות מקרישיות יתר. קלקסן ודומיו הוא הטיפול הנאות. 2) 5 מ"ג ליום של חומצה פולית הם טיפול מספק ומתאים למי שיש לו הומוציסטאין גבוה עקב MTHFR מוטנטי. 3) תחילת הטיפול היא מעת גילוי ההריון, בד"כ בשבוע 5-6. אין לקחת כל טיפול תרופתי בלא הוראת רופא (במציאות). תרופות עלולות גם להזיק כאשר נלקחות בלי הוראה ובלי השגחה.