הריון חודש תשיעי דחוף !!!!!!

שלום אני מזריקה קלקסן 40 מ"ג ליום אך ורק כטיפול מניעתי במשך כל תקופת ההריון. הגעתי לשבוע ה 38 ואני צריכה להחליט האם לעבור לידה רגילה או ניתוח קיסרי אנא המליצו לי באיזה לבחור ומדוע וכמה זמן צריך להמתין בין זריקת קלקסן לאפידורל והאם ניתן בכלל לקבל אפידורל.

א. אני לא ממליץ המלצות בנושא דרך הלידה. זו אינה החלטה המטולוגית אלא מיילדותית. ב. יש אמנם סיכון של דימום לא רצוי, אבל אפשר לקבל אפידורל גם אם קיבלת קלקסן. כמובן שיש ליידע את הרופאים המיילדים ויהיה צריך יהיה להפסיק את הקלקסן כ- 10-12 שעות לפני כן (יש לשקול את הסיכון שבהפסקת הקלקסן בהתייחס לסיבה שבגללה את נוטלת את התרופה). מידע נוסף בנושא זה יש בתשובות קודמות בנושא קלקסן / אפידורל.

במקרה ונטלתי קלקסן ולא חלפו עדיין 12 שעות ואני מגיעה לחדר לידה מה קורה במקרה כזה ? האם ניתן לקבל אפידורל או לחילופין משכחי כאבים אחרים ואם כן אלו משכחים קיימים ? יש לציין שוב שאני נוטלת קלקסן אך ורק כטיפול מניעתי כי בירור הטרומבופיליה תקין