הפלות כתוצאה מקרשיות יתר

לד"ר ציצוביץ שלום רב ! נכון שיש כבר שאלות ותשובות בנושא קרשיות בהריון אני רוצה לשאול שאלה נוספת בתאריך 03.10.2004 הייתי באולטרסאונד וגילו שאין דופק לתינוק, מספר ימים לאחר מיכן עברתי גרדה לאחר שבוע ימים אושפזתי עקב חשש לטרומבוזה ברגל, לאחר טיפול אינטנסיבי של שבועיים בבית חולים שוחררתי להמשך טיפול בקלקסן קומדים ואספירין בגלל ערך inr נמוך מאוד (1.1).היום אני בערך (2.0) ואני מרגישה ממש טוב והגיעו גם בדיקות הברור והכל יצא ממש בנורמה ךפי דברי הרופא המטפל. רציתי לדעת מה הזמן המינימלי שבוא חייבית לקחת קומדין, ואחר כך לקחת תרופה שכן ניתן לקחת בזמן הריון? תודה

א. ממה שכתבת (כל הבדיקות לברור קרישיות יתר חזרו תקינות) לא נראה שיש הוכחה שההפלה קשורה לקרישיות יתר. ההריון עצמו הוא מצב של קרישיות יתר והטרומבוזה ברגל כנראה תוצאה שלו. ב. משך נטילת הקומדין הוא לפחות 3-6 חודשים כאשר אין גורם סיכון לקרישיות יתר. תיאורטית, אפשר להחליף את הקומדין בקלקסן בכל רגע, אבל, צריך לזכור שארוע טרומבוטי מהוה גורם סיכון בפני עצמו ואיני חושב שזה נכון להרות מיד שוב.

בקשר לנושא זה רציתי לשאול האם יש קשר בין קשר בבלוטת התריס שהתגלה לבין מצב הקרישיות יתר . למרות שבבדיקות דם שבוצעו התגלה שבלוטת התריס מתפקדת טוב. תודה ושבת שלום