לד"ר ציצוביץ'-תוצאות של בדיקות דם
דיון מתוך פורום המטולוגיה
ד"ר ציצוביץ' שלום, כתבתי לך לפני יומיים לגבי החשד של לימפומה. בינתיים עשיתי שוב בדיקות דם, כדי שאולי אולי הן יראו שבכל זאת יש סיבה ברורה לחום, שהוא כבר שלושה שבועות די "התייצב" על סביבות ה-38 מעלות, כשבבוקר זה פחות (37-37.5) ובערב זה עולה עד 38.2 מעלות. אני אכתוב את התוצאות העיקריות, ואת אלו שלא יצאו בנורמה, טלידן אני אוסיף את טווחי הנורמה לפי המעבדה שבדקה את הבדיקות: גלוקוז-94 (65-110) alk.phosphat.-48 (30-140 alt(gpt)-14 (1-40 AST (GOT)-19 (1-40 BILIRUB.TOTAL 1.70 (0.00-1.10 * BUN 8 (5-20 CALCIUM-SERUM-10.20 (8.50-10.50 CHOLESTEROL 161 CREATININE-S-0.50 (O.50-1.50 GGT-14 (8-50 HDL-CHOLEST.-70 (35-60 LDL-CHOLEST.-77.2 פוספרוס,פרוטאין טוטאל, אלבומין סרום, טריגליצרידים ואוריק אסיד - ברמות תקינות ANTISTREPTOLYS-218 (0-200 CRP-1 (0-6 IGG-955 (700-1600 IGA-116 (70-400 IGM-195 (40-230 RF-11.10 (0.00-40.00 ESR-5(0-20 WBC-6.65 (4-11 NEUTROPHILS-3.68 (2.00-7.50 NEUTROPHILS%-55.30 LYMPHOCYTES-2.59 (1.50-4.00) LYMPHOCYTES%-39 MONOCYTES-0.29 (0.20-0.80 MONOCYTES%-4.35 EOSINOPHILS-0.07 (0.04-0.40 EOSINOPHILS%-1.08 BASOPHILS-0.02 (0.02-0.10 BASOPHILS%-0.27 המוגלובין המטוקריט וכו'-תקין URINA CULTURE- STERILE CULTURE ANTI DNA-1.5 (0-20 EBV-IGG-124 (0-20 EBV-IGM 34 (NORMAL TO 22 LYME TEST (IGG/IGM)-NEGATIVE TOXOPLASMA (IGG/IGM)-NEGATIVE EBV EBNA(IGG)-18 (0-20 זהו. מצטערת על הרשימה הארוכה. ניתנו עוד בדיקות, אך טרם חזרו מהמעבדה. רוב הדברים הם בנורמה, אך אשמח לדעת מה זה המרכיב של אנטי-סטרפטוליס שהוא מעט גבוה, והאם זה עשוי להסביר את החום הממושך. דבר אחרון שאני רוצה לציין הוא שבשנה האחרונה בלי קשר למחלת הנשיקה שחליתי בה לפני כארבע חודשים, היו לי פעמיים הפרעה באנזימי הכבד, כך שהם עלו הרבה מעל הנורמה. כעת הם ממש במינימום של הנורמה. האם זה אומר משהו? לגבי מחלת הנשיקה שכמובן רואים את שרידיה היטב בבדיקת הדם, נאמר לי שהחום שהופיע כעת לאחר ארבע חודשים לא יכול להיות ממחלת הנשיקה. האם התוצאות עלולות להתקשר בצורה כלשהי להשערה של לימפומה? מה דעתך?? תודה, תודה,תודה!!! ליאורה
לאמא שלי הומלצה תרופה שתלקח במשך תקופת הטיפול בשםMOFTERA , רציתי מאוד לדעת מהי תרופה זו, מה מטרתה והשפעותיה בתודה רבה מאוד מראש איילת
ובלינקים שצרפתי לך בעבר יש התייחסות גם למבטרה הנקרא גם ריטוקסימב.
ASLO היא בדיקה לנוגדנים של סטרפטוקוקוס (זה שעושה אנגינה...). אולי עברת משהו ? את יכולה לעשות משטח גרון, אבל לא סביר שזה הגורם לחום. הבילירובין מעט גבוה ולא ציינת את החלוקה שלו לבילירובין ישיר ובלתי ישיר. אולי מדובר בתסמונת GILBERT שאין לה משמעות קלינית. אנזימי הכבד באמת תקינים ואין בעיה עם זה שהם בטווח הנמוך. לא ציינת את תוצאת LDH. בכל מקרה, ממה שרשמת - אין כאן עדות ללימפומה, אבל למען האמת לא מוכרחה להיות עדות כזו. לענ"ד החום החוזר כן יכול לנבוע מהתקפים חוזרים של EBV, או ממשהו שלעתים נקרא EBV כרוני, אבל בכל מקרה צריך להיות בטוח שאין סיבה אחרת לחום.