טיפול בהודגקין

שלום אחותי חלתה בהודגקין לפני מספר שנים.בטיפול הראשון היא קיבלה טיפול כימותרפי .כעבור זמן מה ,חזרה לה שוב המחלה והפעם עשו לה השתלת מח עצמות (שנלקח ממנה).היום חזר לה שוב ,והפעם הוחלט על טיפול כימותרפי.בטיפול,שהותחל השבוע,היא קיבלה אדרייהמיצין ו-ווינבלסטין.בשבוע הבא תערך ביקורת ,שבו יוחלט אופן המשך הטיפול. שאלותי הן:מאחר ולאורך כל ההיסטוריה הרפואית שלה ,היא קיבלה חומרים אלו בעבר ,מה מידת הנזק שהם עלולים לגרום?(למשל ללב) ולאלו עוד נזקים?סכנות שעלולת להיות? מה יעילות הטיפול? מה סיכויי ההשרדות במצב שזה מופיע פעם שלישית (ביחס למחלה ולטיפולים שהגוף קיבל ולנזקים מצטברים)?האם יש טיפולים ניסויים שמהווים אופציה טובה יותר במקרה זה?האם לטיפול בפרוזאק יש יעילות ופחות סכנה? מודה לכם מראש , האחות המודאגת

אדריאמיצין אכן עלול לגרום נזק ללב כאשר כמותו המצטברת עוברת סף מסויים אבל יש תרופה שנוגדת את רעילותו ללב (קרדיזם) ומאפשרת לתת את התרופה. וינקריסטין יכול לגרום נזק עצבי, אך כאן הדבר לא ממש ניתן לצפיה מראש ואין תרופה נוגדת. לכן נותנים וינקריסטין במינון שלא עולה על 2 מ"ג במנה חד פעמית ואפ מופיעות תופעות לואי עצביות מפסיקים את התרופה. כמובן שאיני יכול להתייחס למקרה ספציפי אך יש עוד אפשרויות טיפוליות, כולל השתלה מתורם זר. הדבר תלוי כמובן בהימצאות תורם מתאים אך בראש ובראשונה הדבר תלוי בשאלה האם מחלתה עדיין מגיבה לטיפול. אפשא שבגלל זה ניתן לה הטיפול הנוכחי שהזכרת, כדי לראות אם המחלה עדיין מגיבה לתרופות. בא בחשבון גם להצטרף למסגרת של פרוטוקול נסיוני במסגרת מחקר קליני. אפשר למצוא מחקרים קליניים מתאימים http://www.clinicaltrials.gov/ct/gui/action/SearchAction?term=Hodgkin's+Lymphoma וכמובן צריך להעזר בצוות המטפל כדי להגיע למסגרת כזו. ברור שזה לא פשוט ויכול להיות כרוך בנסיעה לחו"ל, אבל כדאי לחשוב גם בכיוון זה. פרוזאק ? מה הקשר שלו לטיפול ? איני חושב שהמחקר שפורסם בנושא זה ישים במידה כלשהי בשלב זה לגבי בני אדם במציאות. אנסה יותר מאוחר לשלוח לך באימייל מאמר סקירה המתייחס לנושא שאלתך.

המייל חזר כלעומת שבא. הכתובת שרשמת אינה תקפה.

תודה רבה לתשובתך המהירה והאינפורמטיבית.כנראה שבאימל שלי רשמתי בטעות מקף אמצעי - במקום מקף תחתון_ אז זהו האימל שלי ואודה לך אם תוכל לשלוח לי שוב את האימל שרצית לשלוח לי . תודה רבה