לימפומה large B-cells...
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב, לפני כ 3 חודשים אובחנתי כחולת לימפומה (נון הודג'קין) בי-סלס אגרסיבית. המוקד העיקרי היה בשקד וכן היתה טרנסלוקציה 14/18 במוח-עצם. כעבור 6 טיפולים (אר- צ'ופ) נעלמה הטרנסלוקציה, כמו כן בבדיקת פט הכל יצא תקין. אולם, באלקטרו פורזה של הנסיוב נמצא ממצא בלתי תקין שזוהה באימונו כמקטע מונוקלונאלי igg k בערכים שאינם מעל הנורמה.אותה בדיקה שנערכה לפני הטיפולים נתקבל אותו ממצא בערכים מעט יותר גבוהים , אך לא חורג מהנורמה. שאלתי היא מאין זה נובע? האם מהלימפומה ? אם כן מדוע זה לא עובר? איך ניתן לבדוק , האם זה נגרם מסיבה אחרת? ומה ההשלכות? בתודה ובברכה יהודית
קשה לדעת מה הסיבה. זה יכול להיות קשור ללימפומה, אבל במקרה זה באמת לא ברור מדוע זה נשאר כאשר כל ביטויי המחלה האחרים נעלמו ונראה שאת ברמיסיה מלאה (אמנם ציינת שהרמה קטנה לעומת העבר). זה יכול לא קשור ללימפומה אלא ביטוי של clone אחר. לא נראה לי שיש דרכים קונבנציונליות לברר זאת, אבל אפשר שניתן לעשות זאת במסגרת מעבדות מחקר. אולי מי מרופאייך "ירים את הכפפה" ויחבור לחוקרים מאחת האוניבסיטאות / מכון וייצמן לבדוק זאת.
תודה רבה על עזרתך.