פוליצטמיה

לד"ר צבי ציצוביץ שלום רב! אני חולה פוליצטמיה ורה כ-שלש שנים, בן 47 .בתחילה טופלתי באידרה+אספרין לאחר כחודשים- אספרין 100 מ"ל+אגרילין 3 כדורים ביום, במשך כ שנתיים+. כאשר תוצאות בדיקות הדם הראו לפני כחודשיים: HGB-12.6 MCH-25.6 MCHC-32.4 RDW-19.3 HCT-38.7 MCV-78.9 RBC-4.91 MPV- 9.5 PLT-463 K/UL WBC-9.47 macro%0.2 micro%10.5 hyper%1.2 hypo%8.2 נאמר לי שהתפרסם מחקר חדש שאין צורך לקחת אגרילין מספיק אספרין . ברצוני לדעת האם שמעת/קראת על המחקר הנ"ל ואת דעתך בנושא . זאת משום שתוצאות המחקר שהובאו לידעתי נוגדות את מה שכתבת בעבר. אם לא ידוע לך על המחקר הנ"ל מה דעתך על הפסקת האגרילין ? ואיזה תרופות אני צריך לקבל במקום (אם צריך) האגרילין לדעתך? יש לציין שלפני קבלת האידרה בשנת 2001 גובה הטרומבוציטים PLT היה .1,000,000 כמו כן ברצוני לדעת (אם זה אפשרי), איזה נזק נגרם ולאיזה חלק בגוף כאשר PLT גבוה פרט לטרומבוצות כפי שכתב בעבר. בברכה שנה טובה וחג שמח רם לוי

איני יכול לחוות דעה על הטיפול הרפואי ככל שהדבר מתייחס למקרה פרטי. זה לא נכול לעשות זאת בפורום ובמידע חלקי. איני יודע לאיזה מאמר התייחסו רופאיך. אני יכול להזכיר 2 מאמרים שפורסמו לאחרונה: בינואר 2004 פורסמה עבודה שמראה את היעילות של אספירין במניעת ארועים טרומבוטיים אצל חולי PV, אך אצל 75% מהחולים נשמר מספר הטרומבוציטים ברמה תקינה בעזרת תרופות שונות או שהיה כזה ללא טיפול. במרץ 2004 התפרסם מאמר סקירה בנושא טרומבוציטוזיס, כולל בהתייחס ל- PV, והכותב ממליץ על הטיפול באגרילין בחולים צעירים עם PV בהם מספר הטסיות גבוה או שהיו ארועים טרומבוטיים. בהתייחס למקרה הפרטי, אני יכול להעיר שתי הערות: א. הסיכון שבטרומבוציטים גבוהים הוא טרומבוזות, וזה יכול לפגוע בכל מערכת בגוף, לא רק בורידי הרגליים. הורדת מספרם לטווח התקין היא עדיין יעד מרכזי בטיפול בכל המחלות שבהן יש טרומבוציטוזיס. ב. אני מציע שתבדוק שוב באיזה מחקר מדובר ומה הסיבה להפסקת האגרילין. אתה יכול לבקש העתק של המאמר מהרופא/ה. דרך אגב - האם נעשתה אצלך ביופסית עצם לאחרונה ?