ITP והיריון

אני סובלת מ-ITP מזה כעשרים שנה בערכים של 30-50 אלף. הערכים יציבים יחסית ואיני מקבלת טיפול. לאחרונה הפסקתי שימוש בגלולות נגד היריון על מנת להיכנס להיריון. הערכים, אולי בעקבות כך, נפלו לסביבות ה-20 אלף. זה המצב מזה כחודשיים. האם לערכתך ניתן לקיים היריון עם ערכים אלו בסיוע טיפול תרופתי במידת הצורך או שמומלץ לבצע כריתת טחול לפני כניסה להיריון? אשמח אם תפנה אותי לחומר קריאה בנושא הספציפי. תודה שיר

א. אני מסופק במידת היעילות של כריתת טחול ב- ITP כרוני של 20 שנה ואין דרך מעשית לדעת זאת או נבא זאת מראש, כך שזה נראה לי הפתרון הפחות עדיף מכל פתרון כרגע. ב. בעיקרון, ןמבלי להתייחס למקרה הפרטי, ערכים של 20000 טרומבוציטים ללא תופעת דמם אינם קונטרהאינדיקציה (הוראת נגד) להריון. כמובן שזה הריון בסיכון וכמובן שבמהלכו אפשר שיהיו דימומים או תקופות שיצריכו טיפול וגם לקראת לידה יהיה צריך לנקוט אמצעים וכן אם ח"ו יתרחש דימום לא רצוי. ג. הנושא כבר נדון בעבר בפורום וגם צורפו מקורות לעיון. העזרי ב"חיפוש בפורום זה" (לפי "ITP הריון") וקראי תשובות קודמות. ראי גם http://www.hematology.org/education/idiopathic.cfm http://www.bcshguidelines.com/pdf/BJH574.pdf