I.T.P

ד"ר שלום, בני אובחן כחולה I.T.P לפני כחמישה חודשים כשהגיע לבית חולים עם 4,000 טסיות. רמות הטסיות אצלו הן בד"כ בין 30,000-40,000 טסיות. כשהרמות יורדות ל - 10,000-20,000 הוא מקבל אימונוגלובולינים לוריד, ואז הטסיות עולות יפה למשך שבועיים שלושה ושוב יורדות. השאלות שלי הן: מה ההשלכות של התרופה הזו? האם יש בעיה לקבל אותה באופן ממושך? והאם יכולות להיות תופעות לוואי בעתיד? כמו כן הבנתי שאפשר גם לקבל תרופה הנקראת אנטי -D, מה התופעות/השלכות של התרופה הזו? ובכלל האם כל עוד הטסיות נמוכות אלו הן אפשרויות הטיפול?

א. אין נזק במתן IVIG, ככל שידוע, וכל עוד הוא מגיב לטיפול זה (שהוא מטבעו זמני ולא מרפא את המחלה) אין סיבה לחפש משהו אחר. ב. אנטי-D הוא גם אפשרות אם יש לו סוג דם מתאים (RH חיובי עם אנטיגן D). בעיקרון גם זו תרופה זמנית, אם כי יש דיווחים שלאחר כמה שנות טיפול באנטי-D אצל ילדים הושגה הפוגה (או שללא קשר לטיפול). המנגנון שכנראה עומד מאחורי הטיפול הוא חסימת האתרים הקושרים את הטרומבוציטים והנוגדן שעליהם ע"י הכדוריות האדומות והנוגדן שעליהם וכך יש ירידה קלה בהמוגלובין אבל הטרומבוציטים נשמרים. אפשר שיש עוד מנגנונים. ג. יש הרבה תשובות בפורום בנושא ITP וגם קישורים לעיון נוסף. העזרי ב"חיפוש בפורום זה" וקראי אותן. ד. יש גם מאמר בעברית באתר העזר שלי (הכתובת מופיעה באחת ההודעות בעמוד זה).