ד"ר תשובה לשאלתך....

שלום רב, ראשית, ברצוני לנודות לך על התייחסותך ומתן תשובותיך בנושא ההמטולוגיה. תשובות אלו הן כתשובה לתשובתך (לימפוציטים בדם) אני כולי תקווה כי תוכל להסיק מסקנות בהתאם וכי המידע יתן לך מידע מספק ע"מ שתוכל לדעת בצורה שתוכל להבהיר לנו מה משתמע מעצם החריגה בכדוריות הדם הלבנות ועד לעצם סיבת הדרישה בבדיקת תאי B ו - T, כאשר חשוב לציין לדעתי כי בדיקה זו לא סווגה כבדיקה דחופה. להלן תוצאות בדיקת הדם, בספירת הדם, הפריטים ועריכהם: WBC=6.66 (ערכי ייחוס 10.8 - 4.8) RBC=4.90 (ערכי ייחוס 5.4 - 4.2) HGB=13.60 (ערכי ייחוס 16.0 - 11.7) HCT=41.60 (ערכי ייחוס 37 - 47) MCV=84.90 (ערכי ייחוס 96-80) MCH=27.80 (ערכי ייחוס 32 - 26) MCHC=32.70 (ערכי ייחוס 37 - 31) RDW=14.50 (ערכי ייחוס 14.5 - 11.5) PLT=329.00 (ערכי ייחוס 420 - 140) MPV=12.20 (ערכי ייחוס 11.1 - 7.1) PDW=15.40 28 = NEUTROPHILS% - DIF (ערכי ייחוס 74 - 40) 2 = EOSINOPHILS% - DIF (ערכי ייחוס 7 - 0) 8= MONOCYTES% - DIF (ערכי ייחוס 14- 2) 62 = LYMPHOCYTES% - DIF (ערכי ייחוס 48 - 19) 1.865 = NEUTROPHILS abs - DIF 0.133 = EOSINOPHILS abs - DIF 0.533 = MONOCYTES abs - DIF 4.129 = LYMPHOCYTES abs - DIF 7 = SEDIMENTATION RATE (ערכי ייחוס 20 - 5) הערה: עד דצמבר 1999 ה - LYMPHOCYTES%-DIF היו תמיד בגדר הנורמה בין 20 % ל - 34 % והעלייה המוגברת ברמת הלויקוציטים התאפיינה רק בשנה וחצי האחרונה (נע בין 60 ל - 68 %)

שלום רב התוצאות מראות שיש מספר לימפוציטים שאולי מוגבר אך במעט ובכל אופן הוא פחות מ- 5000. זו אינה לימפוציטוזיס משמעותית. מה שכן נראה בספירה זה שיש ירידה בנויטרופילים, אמנם עדיין בטווח הנורמה אבל בגבול התחתון של הנורמה. יתר הפרמטרים תקינים למעשה. האם היה חולה במחלה וירלית כלשהי בתקופה שבה בוצעה הבדיקה ? האם מקבל תרופות כלשהן (כולל תרופות נגד כאבים) ? האם סובל מכאבי פרקים ? תלונות אחרות ? אני חושב שהשלב הראשון הוא לברר מדוע יש ירידה בנויטרופילים ולא לבדוק את התפלגות הלימפוציטים. אבל, אדגיש שאני אומר את זה בהסתייגות הברורה של מי שלא בדק את האדם ולא מכיר את עברו ומצבו. כל טוב.

לא ידוע לנו על כאבי פרקים או מחלות זיהומיות כלשהן. לא מזמן היא קיבלה זריקת durabiotic בשל דלקת גרון חריפה, זה היה לפני כחודשיים וחצי. כמו כן לפני כשנה וחצי היה מקרה של תפקודי כבד ברמה די נמוכה, בשל ציסטה על הכבד. ציסטה זו טופלה ע"י תרופה, בשם ESKAZOL במשך חצי שנה. הטיפול בתרופה הסתיים לפני כ - 8 חודשים ותפקודי הכבד חזרו כבר לפני כמעט שנה לתפקוד תקין. זה כל מה שידוע. כאבים פרקים - אין ובטוח שלא חלתה המחלה ויראלית בזמן ביצוע הבדיקה. כמו כן היא לא מקבלת תרופות קבועות (חוץ מתרופות בשל אוסטיופאורוזיס - אם אני כותב את זה נכון - צפיפות העצם). מה זה אומר שיש ירידה בנויטרופילים. האם החשש שלנו לגבי הסיכוי שמדובר כאן בסרטן הדם חלילה, הוא מעשי (על סמך התרשמותך מהנתונים שיש בידך). מה לדעתך הסיבה כמו כן לרמת הלימפוציטים הגבוהה. האם יש קשר לטחול שהוצא מהגוף ? ובקיצור - האם למעשה יש מקום לדאגה ; האם נראה כי מדור במשהוא חמור ? שוב - המון תודה לך....על הסבלנות והעזרה...