טרומבוציטופניה בתינוק

שלום ד"ר ' מיד לאחר לידת בני נתגלה כי הוא נולד עם רמת טסיות של 13000.בני התגבר מיד ע"י קבלת עירוי של טסיות.לאחר בירור ובדיקות הסתבר כי אני בעלת סוג טסיות BB בני בעל סוג AB ובעלי AA . שאלותי הן:מהו המצב בדר"כ,האם עוברים נולדים עם סוג הטסיות של האם?האם לאחד מאיתנו סוג נדיר?ובעקבות כך קיימת בעיה. החשש הוא להריון הבא.האם יש צורך לבדוק את סוג הטסיות של העובר?ואם כן כיצד בסיסי שלייה/הוצאת דם מחבל הטבור?כיצד ניתן לטפל במידה ויש צורך,עירוי לי או לעובר ישירות? ולבסוף,בעברי 2 הפלות טבעיות בשבוע 7 האם יתכן קשר?והאם כדאי לבדוק בעיה של קרישת דם? מצטערת על מבול השאלות,ותודה רבה מראש על כל תשובה. גליה.

סוג האנטיגנים על הטרומבוציטים נקבע לפי האב והאם ולא רק לפי האם, ומכאן נובעת הבעיה כי במקרה של אי תאימות כזו, נוגדנים מהאם עוברים לעובר וגורמים לירידה בטרומבוציטים. אותו סיכוי לאי התאמה קיים בכל הריון עתידי. ראי מצגת יפה ומפרטת בנושא זה http://www.mgh.harvard.edu/children/prof/Cases%20from%20the%20wards/neonatal%20immune%20tcp_files/frame.htm ועוד חומר קריאה http://www.adhb.govt.nz/newborn/Guidelines/Blood/Platelets/NAIT.htm http://www.mc.uky.edu/obg/Newsletters/eNewsletters/eNews_02_12.pdf

תודה