CLL

בן 55 ללא שום מחלת חום או שפעת לא לוקח תרופות כלשהם. מתלונן על עייפות וכאבים באיזור הצוואר. לימפוציטים גבוהים 30,000 . במשטח דם חשד ל-CLL שלב 1. בבדיקת סי. טי צוואר חזה ובטן נמצאו קשרי לימפה מרובים מאוד מוגדלים בכל התחנות של צוואר בתי השחי בשערי הריאות באגן ובמפשעה. כבד וטחול לא מוגדלים. נאמר לנו שמחלה זו היא כרונית ולא ניתנת לריפוי אלא ישנם טיפולים תומכים. נאמר עוד כי תוחלת החיים של החולים במחלה זו היא 15-10 שנים. רציתי לשאול לחוות דעתך לנתונים האלה ומה אפשר לעשות היום. ומהם אפשרויות הטיפול בעתיד. תודה רבה על תשובתך.

א. בעיקרון, מה שרשמת נכון, כלומר: CLL היא מחלה כרונית ובשלב זה לא ניתנת לריפוי. יש תרופות שונות שניתן להעזר בהן כאשר יש צורך לטפל, וצורך זה נגזר מביטויי המחלה. למשל: אנמיה, טרומבוציטופניה, בלוטות מוגדלות בצורה שמהוה הפרעה לאיברים סמוכים או שלוחצות על איברים אחרים. כל אלה הן סיבות לטפל, ולעתים ניתן להשיג הפוגה. בשלב זה התחלת טיפול מותנית בקיום אינדיקציה לכך וטיפול מוקדם אינו מאריך את תוחלת החיים. ב. הפרוגנוזה, הצפי לעתיד, תלוי בשלב המחלה בעת הגילוי. כאשר המחלה מתגלית בשלב התחלי, תוחלת החיים הצפויה (בממוצע) היא כ- 10-15 שנים. ראי: http://www.meb.uni-bonn.de/cancer.gov/CDR0000062856.html