אנטיגן K בעובר

ראשית תודה על התשובות הקודמות. מהיא ההסתברות לנוכחות אנטיגן K אצל עובר? (בארץ,בארה"ב) מהוא גיל ההריון שממנו ואילך יכול להיות מושפע העובר מאנמיה בעקבות הנוגדן K אצל האם?

קבוצת Kell היא קבוצה מורכבת ביותר ומכילה הרבה קבוצות והרכבים של אנטיגנים. אם מדברים על האנטיגן Kell הרי שיותר מ- 90% מהאוכלוסיה חסרים אותו. בהקשר זה חשוב לבדוק את האב, כי אם הוא חסר את האנטיגן, הרי שגם העובר יהיה Kell שלילי. ראי http://www.med.unc.edu/obgyn/MaternalFetalMedicine/RHdisease.html http://matcmadison.edu/is/hhps/mlt/mljensen/BloodBank/lectures/other_blood_group_systems.htm http://www.bioc.aecom.yu.edu/bgmut/kell_common.htm http://www.bioc.aecom.yu.edu/bgmut/kell.htm לגבי גיל ההריון - השאלה האמיתית היא מתי ניתן לאבחן המוליזה או תוצאות שלה אצל העובר. הדבר תלוי בשיטות הבדיקה השונות. במקרה של אי התאמת Kell יותר אגרסיביים במעקב כי אין קשר בין רמת הנוגדן אצל האם וחומרת ההמוליזה אצל העובר. בשיטות מתוחכמות של ביולוגיה מולקולרית ניתן לזהות כנראה את מאפייני קבוצות הדם של העובר בלי בדיקות פולשניות אלא רק בהתבסס על דגימות דם אימהיות (שאליה "פלשו" כדוריות דם עובריות) כבר בשליש השני של ההריון ולבדוק אם יש בכלל בסיס לבעיה כלשהי של אי התאמה. בהתאם לכך ניתן לתכנן בדיקות פולשניות או אחרות אם יש צורך בהן. עלול להיות גם שיהיה צורך בצינתור חבל הטבור כדי לבדוק ישירות את רמת ההמוגלובין אצל העובר. בדיקות אלה נעשות רק אחרי מחצית ההריון, אבל בנושא זה כדאי לברר פרטים מדוייקים עם מיילד / גינקולוג. ציטוט: The incidence of Kell immunization by Kell antigens is low and has been reported to be 0.1% - 0.2% in an obstetric population. About 10 - 13% of these pregnancies end with a Kell-positive baby who is affected by HDN and up to half of these are severely affected. מתוך: http://www.nybloodcenter.org/4C12.htm