חוסר ברזל

שלום ד"ר ציצוביץ פניתי אליך בעבר בעקבות אותו נושא. אני חולת בכצ'ט ומטופלת בקולכיצין מזה שנה. למעלה משנה שאני סובלת מהתקפים של שילשולים המלווים בכאבי בטן . במשך חצי שנה לא היה ביטוי לעניין בבדיקות הדם אבל מזה חצי שנה יש מצב של הפרעה כל שהיא בבדיקות. אני אצרף את התוצאות בהמשך. לכאורה, ההמוגלובין שלי תקין אבל אני סובלת מחולשה,עייפות,סחרחורת כאבי שרירים ולפעמים ממש כואבות לי העצמות. בברור המקיף שעשיתי אין פגיעה בכלי דם,אין קרוהן,צליאק או פגיעה במעי הגס. ויטמין B12 תקין. (391). תיפקודי בכבד שלי נעים בין הנורמה העליונה למעל הנורמה-GOT הגיע עד 45 GPT הגיע ל68 כך זה מחודש נובמבר. בעצם לא מצאו סיבה לחוסר הברזל ותפקודי הכבד הלקויים. הספירה שלי- HGB 12.1 HCT 39 RBC 5.1 MCV 76.3 MCH 23.9 MCHC 31/3 RDW 14.6 MACRO 0 MICRO % 6.5 HYPER %0.1 HYPO%8.6 WBC 7.88 NEUT.ABS 5.44 LYMP 1.96 MONO O.3 EOS 0.06 LUC 0.08 NEUT% 69 LYMP 24.9 MONO 3.9 EOS 0.7 BASO 0.4 LUC 1.1 PLT 230 MPV 8.6 מה זה היפו ומיקרו שנימצאים מעל הנורמה? חוץ מזה- טרנספרין-346 ברזל-23 סטורציה-5.2 פריטין בחודש פברואר היה 3.2 הרופאה רוצה שאגש ליעוץ המטולוגי כי לא ניראה לה המצב הזה. ממה זה יכול להיגרם? קראתי באיזה מאמר שבמחלות ממאירות יכול להיות מצב שהגוף מישתמש בברזל שמגיע לצרכיו ומרוקן את המאגרים בעוד שההמוגלובין ישאר בערך תקין.האם יש טעם להמשיך לחפש גורם למצב או פשוט לקחת כדורי ברזל למלא את המאגרים? חשוב לי לציין שאני אוכלת תזונה מאוזנת ולכאורה אין סיבה שהמצב יהיה כזה. הרבה תודה על תשובתך

אצל אישה צעירה בגיל הפריון לא צריך לשחוב על גידולים או סיבות אזוטריות כי הסיבה השכיחה ביותר והסבירה ביותר היא איבוד דם במחזור שאינו מושלם בתזונה רגילה. בודאי שהשלשולים לא עוזרים (דרך אגב, אולי השלשולים נגרמים ע"י הקולכיצין ?) בודאי שכדאי לתקן את המחסור בכדורים (או, אם אין ספיגה תקינה, בעירוי ברזל). קראי המאמר על אנמיה של חסר ברזל באתר העזר שלי http://doczz.netfirms.co או http://dochematology.tripod.com

תודה על תשובתך. השישולים החלו לפני תחילת הטיפול בקולכיצין וגם עניין זה ניבדק ונישלל. באשר למחזור הוסת הרי אין מדובר על דימומים שונים ממה שהיה בעבר ובכל זאת בעבר ההמוגלובין היה 14.5 והברזל 80 ושאר טרנספרין 310 .פריטין לא נבדק. אני מודאגת כי אני מרגישה ממש לא טוב והרופאה המליצה על יעוץ המטולוגי. האם ניראה לך שזה נחוץ ? מה בכל זאת יכולה להיות הסיבה למצב הזה אם לא מדובר במערכת הנשית או פגיעה רשמית במערכת העיכול? אגב,רציתי לדעת מהם מיקרו והיפו שהם גבוהים אצלי? תודה ושבת שלום