לקיחת קומדין כשיש קריש דם.

אשמח לקבל עצה/הפניה בנושא: קריש דם בראש - קומדין. אימי (בת 68) 6 שנים לאחר ניתוח השתלת מסתם. לאחר הפסקה בת שבוע של לקיחת קומדין (בעקבות טיפול שיניים) - קיבלה ארוע מוחי קל. (אין השלכות על תפקוד). כרגע מאושפזת ומקבלת "הפרין" בעירוי. ע"פ CT יש קריש+אוטם. רוצים להתחיל מעבר (בחפיפה) לקומדין. מה רמת הסיכון בלקיחת קומדין כשיש קריש ? מה ניתן לעשות בכדי למנוע סיבוכים ? כיצד "מנטרלים" דימום קריש ? תודה מראש.

ההפרין כמו הקומדין נועדו למנוע קרישים נוספים או הרחבת הקריש הקיים. הסיכונים אינם משתנים לעומת כל התקופה שנטלה קומדין בגלל המסתם. כמובן שיש להקפיד - כמו קודם - על איזון נכון של INR כדי למנוע דימומים. לא הבנתי את מה ששאלת לגבי ניטרול.

כדאי לברר מדוע לא קיבלה קלקסן בכל הימים שלא נטלה קומדין עד לערב הניתוח בשיניים. כך אפשר היה לצמצם למינימום את תקופת העדר הכיסוי נוגד הקרישה. אפשר שזה היה מונע את הארוע ובודאי שצריך לחשוב על זה בעתיד.