עזרה - המשך

תודה עבור תשובתך מיום 3/6/01. אני פועלת להשגת תוצאות הבדיקות. בלינק אליו הפנית ישנה אבחנה ב - classification בין rai ל - binet : מה פירושה של אבחנה זו? הפרטים הידועים לי כרגע הם אלו: 1. קיים כאב בצד שמאל של הצוואר (בלוטה מוגדלת?) 2. קיים מצב של הזעת לילה (לא קבוע) 3. היה איבוד משקל אולם המשקל חזר למצב קודם 4. תלונה על נפיחות הבטן - מצד שמאל הבטן קשה (טחול?) 5. עייפות תמידית האם יש בפרטים אלו כדי להצביע על המצב (מעבר לערכי הבדיקות)? תודה עבור תשובתך

באופן כללי - שיטות סיווג מפותחות כדי שאפשר יהיה להעריך את הפרוגנוזה של חולים וכדי שאפשר יהיה להעריך השפעה של טיפולים שונים על אוכלוסיה גדולה של חולים. במקרה של CLL קיימות שתי השיטות הנ"ל שפותחו ע"י חוקרים שונים והן די קרובות. יש ניואנסים קטנים ביניהן ואינני חושב שיש לכך משמעות מעשית מבחינת החולה. האינדיקציות העיקריות לטיפול ב- CLL הן: אנמיה משמעותית (שאינה נגרמת מסיבות אחרות, כמובן) טרומבוציטופניה משמעותית קצב התרבות לימפוציטים שמכפיל עצמו בתוך שנה גושי בלוטות גדולים שמפריעים לתפקוד או גורמים לחץ על איברים אחרים או מהווים הפרעה אסטטית ניכרת. לכאורה, אכן נראה ממה שציינת עד כה, שבשלב זה אין אינדיקציה ברורה לטיפול בסבתך ועדיף כנראה להמשיך במעקב בלבד עד שיהיה צורך בטיפול. את הסיבה לכאב בצואר צריך לברר. בהקשר זה חשוב לציין שמתן טיפול בשלב שאינו מצריך טיפול (לפי האמור לעיל) אינו משפר את הפרוגנוזה. משמעות הדבר היא שאי מתן טיפול בשלב שאין אינדיקציה לטיפול אינה מרעה את הפרוגנוזה.

קישורים נוספים: http://cll.ucsd.edu/links.htm http://www.cancernet.nci.nih.gov/cgi-bin/srchcgi.exe?DBID=pdq&TYPE=search&SFMT=pdq_statement/1/0/0&Z208=208_01003P