עזרה

ד"ר שלום סבתי סובלת מזה מספר שנים מאנמיה (חריפה) ומטחול מוגדל. בירור שערכה לפני כ-5 שנים אצל מומחה המטולוג נמסר לה כי אין כל ממצא, וכי מדובר במצב קונסטיטוטיבי/קבוע. לאחר שנקלעה בדרך מקרה לבדיקות נוספות אובחנה כעת כסובלת מ - cll . עם זאת, נמסר לה כי אין צורך בשלב זה בכל טיפול למעט מעקב מדי מספר חודשים. מעיון בחומר רפואי הבנתי כי המחלה מסווגת לפי דרגות חומרה וכי הטיפול מותאם לפי הדרגה. שאלותי הן: 1. האם יתכן כי במצב זה בו הטחול מוגדל מאד, האנמיה קשה וההמוגלובין נמוך (10.2) לא נדרש כל טיפול? 2. אלו תוצאות של בדיקות דם נחוצות על מנת לדעת באיזה שלב של המחלה מדובר? 3. האם לפי תוצאות אלו ניתן להעריך את "המשך" התפתחות המחלה? אוסיף כי סבתח סובלת מאנגינה פקטוריס ומטופלת תרופתית חן חן עבור תשובותיך

יש מספר שיטות לסיווג CLL ואת יכולה לראותן בלינק: http://www.merck.com/pubs/mmanual/tables/138tb5.htm בהתאם לכך גם נקבע הצורך בטיפול. במה שכתבת חסר מידע שיכול להשפיע על התשובה: כתבת שההמוגלובים 10.2, מה היו ערכים קודמים ומתי נבדקו ? מה מספר הטרומבוציטים ? כדוריות לבנות ? כמה לימפוציטים יש בדם ומה קצב השינוי בספירות לאורך זמן ? האם יש בלוטות לימפה מוגדלות ? כמה, מה גודלן ובאיזה מקומות ? האם יש סימפטומים כמו: חום , הזעה לילית, ירידה במשקל ? עוד על CLL בלינק הבא: http://www.merck.com/pubs/mmanual/section11/chapter138/138c.htm