שאלה להמטולוג

שלום רב, רציתי לשאול לגבי תוצאות ספירת דם: WBC = 6.9 RBC = 5.43 HGB = 10.8 HCT = 45.6 MCV = 83.9 MCH = 19.9 MCHC = 23.7 RDW = 12.9 PLT = 289.0 MPV = 7.8 NEU% = 64.0 NEU = 4.4 LYM% = 27.3 LYM = 1.9 MONO% = 7.7 MONO = 0.5 EOS% = 0.5 EOS = 0 BASO% = 0.5 BASO = 0 כמו כן נעשה משטח דם מיקרוסקופיה - להלן התוצאה: HYPOCHR חיובי TARG ET חיובי מדובר בגבר באמצע שנות ה - 20 לחייו. בבדיקה גופנית בלוטות לימפה מוגדלות. חום עד 37.6 , עייפות. יש לציין כי בבדיקת סי טי של כל הגוף לא היו ממצאים למרות שבבדיקות הדמייה קודמות היו ממצאים של בלוטות מוגדלות. ביופסיית מח עצם - היפוצלולרי 50 אחוז. א. אודה לדעתך. ב. אשמח לדעת מה משמעות משטח הדם ג. האם ישנו קשר בין חשד למחלת הלימפומה או אחרת לבין הממצאים בס"ד ובמשטח. תודה מראש.

יש בתוצאות כמה ממצאים לא הגיוניים: MCV תקין עם MCH נמוך מאוד אבל RDW תקין, יחס לא נכון בין המוגלובין והמטוקריט (היחס צריך להיות 1:3 בערך, כלומר שלהמוגלובין 10.8 צריך להית המטוקריט של כ- 33% ויש כאן 45%). לולי זאת הייתי אומר שמדובר בתלסמיה (מיקרוציטוזיס עם RDW תקין ומשטח שמדגים תאי מטרה - TARGET), וזה הכל, אבל לאור מוזרות התוצאות כדאי לחזור על הספירה שנית ובאותה הזדמנות לעשות אלקטרופורזה של המוגלובין. לא קשור ללימפומה.

על פי מה שנאמר לי זה מתקשר לבעיית ל הבלוטות המוגדלות. בבדיקה יש בהרבה מקומות בלוטות כאלו ויש כוונה לדגום אחת מהן... הבדיקה בוצעה ליתר ביחטון 3 פעמים, בשל החריגות.... החשד הוא לימפומה ולא תלסמיה כפי שנאמר לי לאור שאר הממצאים....