המוגלובין נמוך לבת חודש

שלום בתי בת חודש, נולדה בשבוע 35 להריון, טופלה באור בשל צהבת פיזיולוגית שהגיעה בשיאה ל13. שוחררה מבית החולים עם בילירובין שערכו 10 ומאז ערך זה נמצא בפלטו. לאחר הלידה נמדד המטוקריט של 45 ומכאן שההמוגלובין היה בסביבות 15 בגיל 25 ימים ההמוגלובין היה 10.4 וכעת בגיל 30 ימים ירד ל9.4 שאלותי: האם זו ירידה מהירה מדי? האם יש קשר לבילירובין שלא יורד? האם רבע כדור של 5 מ"ג חומצה פולית ליום הוא טיפול נכון במקרה זה? האם תופעה זו נגרמת בשל סוגי הדם השונים שלי ושלה (b - לי וo + לה)? האם יש קשר לתרופות לדילול דם שלקחתי בזמן הריון (קלקסן ואספירין) ואני ממשיכה לקחת עוד כחודש וחצי לאחר הלידה? האם ערך בילירובין של 9.4 יכול לפגוע בהתפתחותה בשל כושר נשיאת החמצן הנמוך של התאים? איזה ערך של המוגלובין מהווה סכנה להתפתחות? נתונים נוספים: בילירובין ישיר 0.2 לא ישיר 9.8, rbc 2.8 התינוקת יונקת בלבד. תודה ושבת שלום.

נתונים נוספים: hct 28.5 plt 166 mcv 101.5 mch 33.3 mchc 33 rdw 12.5 mpv 10.4 pct 0.2 pdw 18.8

שלום לך א. כדאי לפנות לרופא ילדים. בודאי בכל הקשור לרמת הבילירובין הגבוהה עדיין אשר אינה יורדת. נדמה לי שהנקה מגבירה את הצהבת, אבל אולי זכרוני מטעה אותי. ב. אין קשר לתרופות שנטלת בהריון, ולא נראה שיש קשר לסוגי הדם שהזכרת (בודאי לא כה רחוק מהלידה). אפשר שיש סיבה מתמשכת להמוליזה שאיננה פיזיולוגית, אבל אין לי נתונים ומידע כדי להתייחס לנושא. ג. חומצה פולית אינה טיפול אלא רק אמצעי מונע שנועד לוודא שיש מספיק חומצה פולית לצורך הייצור המוגבר של דם. הנה מקור לעיון בנושא וכפי שכתבתי - כדאי לפנות לרופא ילדים. http://www.aafp.org/afp/20020215/599.html