קרישה ואי קרישה

שלום רב, אני כותבת שוב בשם אחותי שנבדקה לאחרונה בבדיקות דם שיגרתיות ונתגלתה בעיה שנקראת קרישיות יתר ואי קרישה ביחד. הרופא המטפל מדבר על שתי התופעות גם יחד. והרי ממצאי הבדיקות: cholesterol 238 כשהרצוי הוא 200 cholesterol 166 כשהרצוי 130 platelets - 47 (אומת מקירוסקופית) בבדיקות קרישה: lupus anticoag. DRVVT 1.47 עשוי פעמיים נורמה: קטן או שווה ל- 1.3 למטופלי קומדין הנורמה: קטן או שווה ל-1.47 Cardiolipin (Igg) ab 45.9 סיכום: נמצא ערך lupus anticoag. drvvt גבולי. נא לחזור לאימות. נמצא cardiolipin Ab חיובי חזק. החל מ-1.2.04 מבוצעות הבדיקות לברור קרישיות יתר של מחוז מרכז במעבדה המרכזית יצויין שדובר באישה בת 46 שעברה במשך מיטב שנותיה הפריות רבות ללא הצלחה. בשנת 2000 קיבלתה תרומת ביצית והצליחה לקיים הריון עד השבוע ה-22 , אז קיבלה רעלת הריון חמורה שסיכנה את חייה, במהלכה עלה לחץ הדם ונשאר לא יציב משך תקופה מסויימת, והחלו בעיות הקרישה. יצויין שאיננה מקבלת יותר את המחזור. סבלה בעבר מאנדומטריוזיס שבגינו (אולי) לא יכלה להרות. תודה על תשומת הלב גלית.

יש לה כנראה תסמונת אנטיפוספוליפידים או APLA או APS (אלו שמות נרדפים) וזו יכולה להיות סיבה להפלות חוזרות או לרעלת הריון וכן לקרישיות יתר. מדובר בנוגדנים נגד מרכיבים שונים שמכילים פוספוליפידים ואשר בשל כך מביאים לקרישיות יתר. מאידך יש לה טרומבוציטופניה, שמאוד סביר שהיא חלק מהתסמונת. זו כנראה טרומבוציטופניה אימונית (ITP)(בגלל הנוגדנים הנ"ל או אחרים). מספר הטרומבוציטים אינו נמוך עד רמה שמסכנת את חייה. תסמונת זו יכולה להיות "עצמאית" או חלק ממחלה אוטואימונית נרחבת יותר כדוגמת לופוס ויש לשלול זאת. יש תשובות רבות ומקורות לעיון בנושא APLA / אנטיפוספוליפידים או אנטיקרדיוליפין וכן בנושא ITP.

תודה על התשובה הרצינית. מה עושים? ממה צריך להזהר, איך חיים עם זה? ושוב תודה גלית