חולת SLE עם בלוטות מוגדלות

שלום רב, חולת SLE HGB 7.6,IRON 16, FERITIN TRANSFERIN IN NORMAL BORDER. שאר בדיקות בגדר הנורמה. לפני 6 חודשים פיברואדנומה 2.5x1.8 ס"מ בשד ללא הגדלת בלוטות בית בשחי.(ביופסיה בהתאם לאבחנה) מעקב לאחרונה, 1.8x1.5ס"מ וכן: הגדלת בלוטות משני צדדים בבית השחי עד לגודל 2 ס"מ. נטיה לקרישיות יתר טופלה בעבר ב CUMADIN,CARTIA. טיפול נוכחי ב:PREDNISONE 10mg ,PLAQUENIL 400mg FOLEX. SLE כגורם להגדלת הבלוטות למרות שאין עדות קלינית ומעבדתית לפעילות של המחלה? בהנחה שהגוש במגמת הקטנה האם יכולה להיות מעורבות בכיוון? ישנם כאבים חזקים ביד ובמישוש ישנה רגישות ונוקשות. לפני כשבועיים היה שט"ד תת-עורי באותו מקום, ללא חבלה כלשהיא. נשמח לקבל את התייחסותך. תודה,

א. פיברואדנומה לא נראית כגורם סביר הקשור לבלוטות. האם זו אדנומה בודאות ? נעשתה ביופסיה ? ב. SLE יכול להיות קשור רק בתנאי שנשללו דברים אחרים. איני יכול לשער אפילו מה הסיבה. ג. מה שנראה חמור זה המוגלובין 7.6. מה הסיבה ? רשמת "פריטין בגדר הנורמה". חבל שלא רשמת את הערך המדויק ואת שאר נתוני הספירה. ד. כאבים ביד ? נוקשות ? היכן ? מדוע ?

Thanks, The Biopsy showed that a Fibroadenoma is there Ferritin 1ng/m Transferrin 294 Cooms Direct-NEG Anti Cardiolipin 12.6 IgG IgM-NEG ENA, ANTI DNA ALL NEG Compliment C3, C4 in normal range B12 228 Folic Acid 20.0 Glucose 77 ESR 60/h HCT 27.3 MCH 21.3 MCHC 27.8 MCV 76.7 RBC 3.56 RDW-CV 19.1 WBC 7.0 הכאבים ביד בחלק הפנימי מעל לגובה המרפק מספר ס"מ מעל המקום בו לוקחים דם מהוריד. הכאבים מתוארים "כמחט התחובה בבשר", עם הגבלה בתנועה עקב כאבים וחולשה. לגבי האנמיה הוחלט על מתן דרך הפה ולא IV, בנתיים. תודה,