הפלות חוזרות וטרומבופיליה
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב, אנחנו זוג חסוך ילדים שמנסה להביא ילד לעולם בעזרת הפונדקאית שתישא את העוברים שלנו ברחמה. לרוע המזל לא ציפינו שהיא, בחורה בריאה מכל הבחינות, תפיל פעמיים בשבוע 7. אחרי ההפלות היא עברה בדיקות מקיפות (דם והיסרוסקופיה) ובאחת הבדיקות דם לטרומבופיליה (MTHFR) גילו אצלה הומוזיגוטיות. ההוראה שקבלנו היא טיפול בזריקות קלקסן 40 מ"ג במהלך כל ההריון. עשינו שלשום החזרת העוברים לרחם ואנחנו מאוד דואגים. מהי היעילות של הטיפול? יש תופעות לוואי? תודה מראש על התגובה מירי
א. הנושא נדון כבר פעמים רבות בפורום ואני מציע שתעברו ותקראו את השאלות והתשובות בנושא זה. ב. אם כל מה שנמצא זה רק הומוזיגוטיות ל- MTHFR ולא נמצא כל דבר אחר - לא מדובר בטרומבופיליה, לפחות לא במשהו מוכר כגורם לטרומבופיליה. אפילו אם רמת ההומוציסטאין נמצאה גבוהה הדבר ניתן לתיקון ע"י חומצה פולית (ואולי גם תוספת ויטמינים B נוספים - 12 ו-6) ואין צורך בטיפול נוגד קרישה. איני יודע מה הסיבה שהוחלט על מתן הטיפול במקרה זה, אבל ג. השאלה העיקרית היא - למה לא להעזר בפונדקאית אחרת ?
ד"ר ציצוביץ, תודה לך. ההומוציסטאין שלה על הגבול הגבוה של הנורמה (13 ומשהו). קבלנו המלצה לטיפול בקלקסן בביה"ח בו היא נבדקה, במחלקת נשים. הליך הפונדקאות בארץ הנו מסובך ביותר מבחינה ביורוקרטית ובנוסף לכך עצם האיתור של פונדקאית אחרת באופן עצמאי יכול לקחת קרוב לשנה (מניסיון) או סכומי כסף גבוהים כשמחפשים בעזרת המרכזים המתווכים, לכן החלטנו לקחת הפעם סיכוי שלישי וכניראה אחרון. על כל פנים, שוב תודה.ד"ר צבי ציצוביץ כתב/ה: > > א. הנושא נדון כבר פעמים רבות בפורום ואני מציע שתעברו ותקראו את > השאלות והתשובות בנושא זה. > ב. אם כל מה שנמצא זה רק הומוזיגוטיות ל- MTHFR ולא נמצא כל דבר > אחר - לא מדובר בטרומבופיליה, לפחות לא במשהו מוכר כגורם > לטרומבופיליה. > אפילו אם רמת ההומוציסטאין נמצאה גבוהה הדבר ניתן לתיקון ע"י > חומצה פולית (ואולי גם תוספת ויטמינים B נוספים - 12 ו-6) ואין > צורך בטיפול נוגד קרישה. > איני יודע מה הסיבה שהוחלט על מתן הטיפול במקרה זה, אבל > ג. השאלה העיקרית היא - למה לא להעזר בפונדקאית אחרת ?