ברזל ו-b12

ד"ר ציצוביץ שלום ! אני בת 23, אשכנזיה. בחודשיים האחרונים נרדמות לי הרגליים והידיים כמה פעמים ביום, כשפניתי בנושא זה לרופא המשפחה הוא הסתכל על ספירת הדם האחרונה שעשיתי (באוקטובר): wbc7.2 rbc4.08 hgb11.8 hct36.8 mcv90.2 mch28.9 mchc32.1 rdw13.3 plt285 mpv8.2 neut%48.9 lym%42 mono%6.2 eos%1.9 baso%0.6 lic%0.22 aly%0.99 neut.abs3.5 lymp.abs3 eos.abs0.1 baso.abs0 lic0.02 aly0.07 ובדיקות דם ממרץ: פריטין 18 ברזל 140 b12 204 וקבע שאני צריכה לקחת כדורי ברזל במשך 3 חודשים וכדור B12 של סולגר אחד ביום ועוד כמה חודשים לעבור לכדור אחד ביומיים. ועשות בדיקת דם ל-tsh. ביקשתי מהאחות לעשות ספירת דם נוספת לפני תחילת הכדורים.תוצאות ספירת הדם הן: wbc6.2 rbc4.33 hgb12.1 hct37.3 mcv86.2 mch28 mchc32.5 rdw12.9 plt251 mpv8.6 macro%0.2 micro%0.6 hypo%2.8 neut%50.8 lym%40 mono%5.7 eos%1.6 baso%0.3 luc%2.1 neut.abs3.2 lymp.abs2.5 mono.abs0.35 eos.abs0.1 baso.abs0 luc.abs0 עד כמה שאני מבינה ספירת הדם לא מראה חסר בברזל או ב-b12. האם לדעתך אני צריכה תוספת של כדורי ברזל ו-b12 ע"פ תוצאות ספירת הדם האחרונה ? (בעבר לקחתי כדורי ברזל בעקבות אנמיה וכדורי הברזל גרמו לי לתופעות לא נעימות ולכן אני לא רוצה לקחת כדורים אם אני לא חייבת) בדיקת tsh תקינה. תודה מראש

א. נכון שהספירה לא מראה סימני מחסור. ב. נכון שרמת הפריטין אינה גבוהה, אבל אינה מאוד נמוכה. רצוי כמובן להגיע לרמות יותר גבוהות, אבל אולי אפשר לשדרג את התזונה או להסתפק בכדור אחד של ברזל כל יומיים. ג. רמת B12 מעט נמוכה, אלא אם את נוטלת גלולות למניעת הריון (במקרה זה התוצאה אינה בהכרח אמינה) ואת זה כדאי לתקן. ד. כל הנ"ל לא מסביר את התלונות שלך ויש לחפש סיבה אחרת.