חסימה מלאה בIVC

שלום אימי שחוררה מבית החולים לאחר שאובחן אצלה פקק מוחלט בIVC לפני כשנתיים, עברה ניתוח להוצאת גידול ממאיר בדופן החיצוני של ה ונה קווה התחתונה. לאחר הניתוח קיבלה קומודין באופן סדיר למשך שנה ולאחריו הופסק הטיפול. כרגע נאמר לה שהטיפול הפולשני מסוכן מדי ועלול לשלוח טרומבוזות ללב ומשם לריאות. ועליה לחיות עם החסימה עם נטילת קומודין. שאלתי היא: האם ניתן לעבור ניתוח כלשהו להוצאת הפקק בIVC ומה הסיכונים הכרוכים בכך? אם לא ניתן לטפל באופן כירורגי האם קיימות שיטות אחרות לטיפול במקרה וכן כיצד עליה לנהוג בחייה היומיומיים. האם היא יכולה ללכת, לנסוע לחו"ל וכו'. כמו כן האם אמא צריכה לעבור בדיקות PT כדי לאבחן את מצב קרישיות הדם. בתודה מראש אלון

א. לפעמים ניתן לפתוח חסימה ולפעמים אין לגעת בה. לפעמים אפשר להכניס "מטריה" שתמנע שליחת אמבוליות לריאות ולעתים זה לא אפשרי. גם איני יכול להתייחס למקרה הספציפי בהעדר נתונים ומידע רלבנטי, וכדאי להתייעץ עם כירורג כלי דם. ב. במקרים רבים יש מערכת ורידית עוקפת או שהגוף מייצר מעקפים (קולטרלים) שעוקפים את החסימה. ג. הטיפול הקבוע בקומדין אמור למנוע חזרה של ארוע דומה או הרחבה של הקריש הקיים. טיפול זה כרוך בניטור קבוע של ה- PT / INR. ד. ככלל, ניתן לקיים אורח חיים תקין, אבל ברור שאיני יכול להתייחס למקרה ספציפי וזאת יש לשאול את הרופאים המטפלים בה.