דלקת גרנולומטוטית

ד"ר ציצוביץ שלום רב, ראשית, ברצוני להתנצל על אורך השאלה, אך אין לי למי לפנות, התשובות של הבדיקות הם "סינית" בשבילי, ואינני יודעת ממה אני סובלת ואיזה טיפול עליי לעבור. אשמח אם תוכל להאיר את עיני בשפה פשוטה ומובנת לי. שמי טובה בת 68, מעשנת, בשנה האחרונה אני סובלת מחולשה כללית, חוסר תאבון, ירידה במשקל (כ-10 ק"ג), הזעת יתר והופיעו לי בלוטות לימפה מוגדלות באיזור הצוואר, בית שחי, ומפשעות. שקיעת דם שביצעתי היתה גבוהה מאוד ונשלחתי לבצע אולטרסאונד בטן, וצילום חזה. נוטלת תרופות: T NORMALOL 25 MGXI T SIMOVIL 20 MGXI T LOSEC 20 MGXI T SEROXATE 20 MGXI T NOCTURO 7.5 MGXI בתאריך 14/12/03 בוצעה ביופסיה של קשר לימפה בבית שחי ואלו תוצאותיה: אבחנה פתולוגית: LEFT AXILLARY ; FEATURES CONSISTENT WITH NECROTIZING GRANULOMATOUS LYMPHADENITIS. ממצאים מאקרוסקופיים: התכשיר הגיע מסומן בשמי אך ללא פורמלין. גוש צהוב במימדים 2X5X6 ס"מ מסומן בחוט בקצה בנפרד קשר במימדים 1X1X2.2 ס"מ (4), A-קשר בנפרד Z- ממצאים מיקרוסקופיים: קשר לימפה בו נהרס לחלוטין המבנה התקין והוחלף על ידי דלקת גרנולומטוטית non-caseatingלרוב. במרכז הגרנולומות, מורסות קטנות ובהן גרנולוציטים רבים. בהיקף תאי ענק, בחלקם מטיפוס גוף זר בצביעות pas, gram, zn לא הודגם גורם מזהם. בהיקף הקשר ובקטע הנוסף שנתקבל - נמק שומני נרחב. רוצייה קורלציה קלינית - רצוי לשלול זיהום ב- atypical mycrobacteria אין עדות לממאירות. אשמח לשמוע את הסבריך. בתודה מראש, טובה.

דלקת גרנולומטוטית היא צורת תגובה של מערכת החיסון נגד גורמים שונים, חלקם לא ידועים, חלקם זיהומיים וחלקם לא זיהומיים. קבוצת המחלות הגרנולומטוטיות כוללת שחפת או חיידקי מיקובטריום אחרים שאינם שחפת, סרקואידוזיס (שסיבתה לא ידועה), מחלת שריטת החתול, טוקסופלסמוזיס ועוד. יש להמשיך ולברר מה מקור מחלתך כדי שאפשר יהיה לתת טיפול נאות. יש צורך בשיתוף פעולה של רופא פנימי, מומחה למחלות זיהומיות והמטולוג. ראי: http://pleiad.umdnj.edu/hemepath/specif_react/specif_react.html

ד"ר ציצוביץ תודה על תגובתך המהירה. אני ממש מיואשת. מדוע לא מוצאים מהו מקור מחלתי? בשנה האחרונה עברתי הרבה בדיקות מכאיבות (ביופסיה נוספת מהצוואר שהתשובה שלו לא היתה ברורה ולכן שלחו אותי לבצע ביופסיה מבית השחי, וכן בדיקת מח עצם), חשבתי שבכך שיש תשובה ברורה לביופסיה של בית השחי, ידעו הרופאים סוף סוף מה יש לי. האם אצטרך לעבור בדיקות מכאיבות נוספות? תודה, טובה.