הומוציסטאין

שלום רב, בבדיקה שיגרתית התגלה הערך 61, ואף בבדיקה חוזרת. עקב כאבים בחזה הופניתי למיפוי לב, שנמצא תקין, כמו כן לבדיקת קרקעית העין (שוב תקין). אני בן 35, לא מעשן, עם עודף משקל, בריא בד"כ, ללא היסטוריה משפחתית של בעיות לבביות. לאחר כחודש בו לקחתי טריקרדיה (2 כדורים ליום המכילים 2 מ"ג חומצה פולית בין היתר) ירדה הרמה ל 45. בזמן האחרון אני סובל מכאבי מפרקים, הכאבים בחזה כנראה נבעו מגסטריטיס. הורי נבדקו (הומוציסטאין) ומצאו אצל אבי 17, ואצל אימי 13. שאלותי (ולאחר שקראתי את כל החומר הרלוונטי באתר זה + הקישורים) 1. האם אוכל להוריד את רמת ההומוציסטאין לרמות הנורמה ? (האם יש צורך להוסיף B2?) 2. בדיקת בלוטת התריס תקינה, וכן רמות החומצה הפולית בדם, ממה יכולה להגרם הבעיה ? 3. האם כאבי המפרקים יכולים להיות קשורים לבעיה ? 4. האם יש לבצע בדיקת שדה ראיה לאחר שבדיקת קרקעית העין היתה תקינה ? סליחה על אורך השאלה, ובתודה מראש!

א. השמנת יתר היא סיבה שעלולה להפריע לתיקון ההומוציסטאין. ב. אולי עליך לקחת יותר חומצה פולית, כפונקציה של עודף המשקל. אם הרמה בדם תקינה, ולא מראה עודף של חומצה פולית, אולי המינון שאתה נוטל אינו מספיק. ג. בדוק את רמת ה- B12 בדם. ד. במקרים בהם אין תגובה מספקת למתן חומצה פולית (ולהוספת B12 ו- B6) אפשר להוסיף Betaine ואכן אפשר ש- B2 גם יכול לסייע. גם אבץ. ה. איני חושב שיש קשר לכאבי הפרקים. ו. לא יודע מדוע התבקשת לבצע בדיקת שדות ראיה, כך שלא אוכל להשיב על השאלה בנושא זה.

תודה על התשובה המהירה! רמת ה B12 נבדקה עוד לפני תחילת הטיפול, ונמצאה תקינה (330). כרגע הוספתי 5 מ"ג חומצה פולית, כך שיתכן וישפר. תוך כמה זמן ניתן להבחין בשיפור ניכר עקב הטיפול? האם זה אמור להסתדר תוך שבועות או עלי לחכות חודשים? האם יש מצב שרמת ההומוציסטאין נשארת גבוהה ללא אפשרות טיפול ? (או האם יתכן שהרמה לא נובעת ממחסור בויטמין זה או אחר ? בתודה