טסיות נמוכות בהריון

ד"ר יקר! אני בתחילת השבוע ה-30 להריון, ובמהלך ההריון כמות הטסיות (platelets ) הולכת ויורדת (לפני ההריון היו לי בערך 130) לפני כחודש היו לי 98 והיום ערכתי בדיקת דם והיו לי 72 קראתי בתשובות קודמות שלך שזה דבר מוכר. אך רציתי לדעת : א. מהן ההשלכות של ירידה זו, האם זה מסכן אותי או את העובר? ב. מה ניתן לעשות כדי למנוע את המשך הירידה (בדיקות נוספות?, תרופות?). אודה לך מאוד אם תענה לי בהקדם !

אם מדובר בטרומבוציטופניה אמיתית, התשובה תלויה בסיבה: אם מדובר בירידה "תמימה" המלווה את ההריון - gestational thrombocytopenia - הרי שאין לכך השלכות וזה גם לא צפוי לרדת נמוך יותר. אם מדובר בטרומבוציטופניה עקב מחסור כלשהו (למשל, עקב מחסור ב- B12 או חומצה פולית) זה עלול להחמיר וצריך לתקן את המחסור. אם מדובר בטרומבוציטופניה אימונית, עקב נוגדנים נגד טרומבוציטים, עלולות להיות לכך השלכות, גם על העובר, ויש להערך לכך לפני הלידה ולטפל בצורה מתאימה כדי למנוע ירידה בטרומבוציטים אצל העובר וכדי למנוע דימומים לא רצויים במהלך הלידה. אם את מקבלת קלקסן - זו יכולה להיות סיבה לטרומבוציטופניה ויש לפנות לרופא בנושא זה. טרומבוציטופניה יכולה גם להיות חלק מהביטויים של רעלת הריון וגם את זה צריך לבדוק ולשלול. יש עוד סיבות אפשריות, אבל כאמור: צריך לברר מה הסיבה אצלך. הסבר מפורט יותר נמצא בתשובות הקודמות ובקישורים שצורפו. ראי גם: http://www.emedicine.com/med/topic3480.htm http://www.kfshrc.edu.sa/annals/182/97-160.html

רציתי להודות לך עך תשובתך המהירה. ולשאול שאלה קטנה נוספת... האם לדעתך רצוי שאפנה להמטולוג לצורך ברור העניין? ואם כן, האם יש המטולוגים שמתמחים בבעיות הקשורות להריון?