אלטרנטיבות לטיפול בלוקמיה

שלום דר' צבי בהמשך לתשובתך לגבי טיפולים אפשרים ב HCL 1.BL22 - טיפול נסיוני 2. 2CDA מחבר: ד"ר צבי ציצוביץ [המטולוג בכיר] תאריך: 12-10-2003 23:39 כיון שמטופל בטיפול נסיוני אין די מידע להשיב בא/שר לסיכויים ההחלמה. לגבי 2CDA יש די מידע ויש הצלחות טובות והטיפול יעיל גם במקרים שבהם יש הישנות המחלה לאחר כמה שנים. איני חושב שיש סיבה למהר ולרוץ לטיפול נסיוני במקרה של HCL "רגיל" שכלל לא טופל. איני יודע אם יש מישהו בארץ שמשתתף במחקר ולא סביר שיאשרו השתתפות כאן בלי שיש מרכז רפואי ששותף למחקר. באותו קישור שהזכרת מפורטות הדרכים להגיע אליהם. פנה אחי לנשיא הקרן למחקר בארה"ב,והוא הזכיר שני טיפולים נוספים. 3.Pentostatin 4.Rituxin מה ידוע לגבי טיפולים אלו- יעילות הטיפול, תופעות לוואי ושיקום (התיחס לתשובה ב-****) ? Actually, BL-22 is still in the experimental stage and is not available for treatment at this time, in this country. They have had problems with side effects in the liver. **************************************** Besides 2-CdA, Pentostatin has had quite a success in this country. Many oncologists think that Pentostatin has a more durable remission than 2-CdA. Another option is Rituxin. Many patients that have not been able to achieve remission with 2-CdA or Pentostatin, have been able to achieve remission with Rituxin. ******************************************** You are probably doing the right thing by getting a second medical opinion. I always urge patients to ask doctors how many cases of HCL they have treated. This is important since many oncologists have not had much experience with HCL and are not up to date on diagnosis and treatment methods. In fact, there are a variety of methods that each of these chemotherapies can be given. For example, 2-CdA can be given 2 hours per day for five days or 24 hours per day for 10 days. There are different types of ports for receiving the drugs. There are different ways of following up the treatments, i.e. Neupogen, antibiotics, or nothing at all. Woody Hanford, President Hairy Cell Leukemia Research Foundation בתודה מראש

פנטוסטטין אכן גם מתאים לטיפול ב- HCL, וזה הטיפול שהשתמשו בו לפני הכנסת ה- 2CDA, אבל הטיפול ההתחלי המועדף הוא 2CDA. הטיפול בריטוקסימב מתואר במספר מקרים כטיפול עזר בהתלקחות חוזרת של המחלה ולא כחלק מהטיפול הראשוני ולא כחלק ממחקר מבוקר. http://www.cancer.gov/cancerinfo/pdq/treatment/hairy-cell-leukemia/healthprofessional/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=12816862&dopt=Abstract

בטיפול ב2CDA 1 איזה כדוריות לבנות נפגעות רק כדוריות HCL (לא נורמליות)? 2.אם זה נכון אפשר להגיד שבעקבות הטיפול ככל שמצב החולה יותר מתקדם אזי הספירה תרד יותר,או שזה תלוי בגורמים אחרים. 3. במה תלוי קצב העליה של כדוריות אחרי הטיפול? 4. בהחלטה על טיפול ,כיצד אפשר לשער,האם טיפול יצליח על חולה מסוים ,על איזה נתונים יש להסתכל?