חום חוזר בלוקמיה

אבי כבן 79 הושפז בעקבות דלקת ראות ושתן טופל ,ואחרי כחודש הובחנה HAIRY CELL LEUAEMIA כעבור חצי שנה כדוריות לבנות ירדו ל 2 והמוגלובין ל9.2-9.5 ואושפז בעקבות דלקת בשתן וטופל ברוציפין 5 ימים . לא ברור מדוע החום עולה פעם אחת ביום בין השעות 10-12 בלילה ל38.2 וכל היום נמוך אף על פי שהתרביות נמצאו שליליות האם יכול להיות שהחום לא כתוצאה מהזיהום (החום 4 שעות אחרי האנטיביוטיקה) במידה וחום לא יעלם,מה ניתן לעשות?

קשה כמובן לענות לשאלה זו ב"תיאוריה", אבל סיבות אפשריות לחום במקרה המתואר יכולות להיות - חיידק או פטריה שלא זוהו בתרביות או שלא רגישים לטיפול, מוקד זיהומי ממודר כמו מורסה (אבצס), חום תגובתי לאנטיביוטיקה. חום עקב הלימפומה הוא דבר אפשרי, אבל כמובן שזו אבחנה שניתן להתייחס אליה רק לאחר שנשללו כל הסיבות האחרות לחום כי הן סיבות שיש לטפל בהן ושעלולות לסכן חיים.