איזון INR

לד"ר ציצוביץ שבוע טוב! במשך כשנתיים טופלתי בקומדין במינונים משתנים על מנת ליצב את ה_INR ללא הצלחה. הרופאה המטפלת שינתה לי את הכדורים לסינטרום, ובמשך כחצי שנה של נסיונות עדיין לא היגעתי לתוצאה המתאימה לי (בין 2-3). רציתי לשאול האם יכול להיגרם נזק בגוף בשל אי איזון ה-INR, שפעם הוא מעל 4 ופעם הוא מתחת ל-2. ומה יכול לגרום למצב הזה שבו אני לא מצליחה להתאזן . ברצוני לציין כי אני נמנעת מאכילת ירקות ירוקים ומאכלים אחרים שאסורים. ברצוני לציין שאני עושה בדיקת דם כל שבוע ולפעמים פעמיים בשבוע. (בעצת הרופאה המטפלת). אודה לך מראש . דיקלה המיואשת.

קשה לי להבין את הקושי לאזן את ה- INR. ממה שכתבת לא נראה שצריכה להיות בעיה. המעבר לסינטרום לא נראה לי נחוץ, בעיקר כאשר יש כדורים של קומדין במינון של 1, 2, 2.5 ו- 5 מ"ג. האם את עושה שינויים מהותיים בתפריט כל כמה ימים ? האם את נוטלת תרופות ? היציבות היא הדבר החשוב ולא דוקא הימנעות. חריגות באיזון יכולות להביא לדימום או לביטול השפעת הקומדין, תלוי כמה החריגות מהותיות. חריגה מעבר ל- 4 ובודאי אם יותר מכך עלולה לגרום לדימום. קראי את המאמר על קומדין http://doczz.tripod.com/munachim.htm

לד"ר ציצוביץ שלום! המון תודות על תשובתך המהירה. הרופאה החליפה לי את הקומדין לאחר שבמינון של יומיים 15 מ"ג ויום 17.5 מ"ג לא קיבלתי את התוצאה הרצויה.(כמו כן היא אמרה שהסינטרום ניתן למי שלאלרגי לקומדין). מדי יום אני לוקחת עוד תרופות אבל לפי הרופאה הן לא מתנגשות עם הסינטרום. התרופות הן- חומצה פולית.........ויזופריל........פמוטדין..........קרטיה.........סימוביל. כמו כן אני ממש נמנעת מאכילת ירקות ירוקים, ובכל זאת אני לא מגיעה לתוצאה נורמלית בבדיקת ה-INR. האם ישנן בדיקות מסוימות שאני צריכה לעבור על מנת לברר מה הגורם המונע? האם אני צריכה להחליף את הרופאה שלי במשהוא שמתמחה בנושא? האם ניגרם נזק כאשר בבדיקה היגעתי ל-4.4 ואחרי יומיים 2.2 . מצטערת על ריבוי השאלות אבל אני ממש פוחדת ממעברים חדים כאלה בבדיקות. תודה מראש דיקלה.