מיאלומה

ד"ר שלום אימי בת 53 חולת מיאלומה מזה כשנה עד היום אימי לא קיבלה אף טיפול מכיוון שהמחלה היתה סטטית לאחרונה חלה עלייה ברמת החלבון הוא נע בין 3400-4000 וגם ההמוגלובין שהיה צקים עד לפני 3 חודשים ירד לרמה של 10.4 . אימי סובלת בעיקר מכאביים ברגליים - שרפה וכאבים בעצמות ולאחרונה החלו להופיע לה בצקות , האם זה מהמחלה? בנוסף היה לה דימום בשתן ולפי הבדיקה שעשינו אין סימנים לדלקת או חיידק האם זה יכול להגרם מהמחלה , חשוב לציין שעינו אולטרסאונד דרכי שתן וכליות והכל יצא תקין. איזה זיהומים שכיחים ( אם יש כאלו) אצל חולי מיאלומה? מה רמת הסיכון של החולה מחינת סכנת חיים כשהוא לוקה בזיהום? אימי צריכה להתחיל טיפול VAD בקרוב , האם טיפול זה הוא בעל תופעות לוואי רבות? כמה שנים/חודשים של הפוגה ניתן להשיג לאחר טיפול זה? אודה לתשובתך המהירה, כרמית

כל התופעות שהזכרת עלולות להיות קשורות למילומה ולביטוייה. זיהומים אפשריים מכל הסוגים - וירליים (בגלל פגיעה בייצור נוגדנים נורמלי) חיידקיים (בגלל ירידה במספר הנויטרופילים, אם מתרחשת) וגם פטריתיים. כל זיהון אצל חולה שמערכת החיסון שלו ירודה עלול לסכן את חייו. הדבר בודאי נכון בתקופת טיפולים שעלולים להביא לירידה זמנית במספר הכוריות הלבנות והדבר מחייב תשומת לב והתייחסות לכל חריגה ולכל חום. הצלחת הטיפול ומשך ההצלחה תלויים בפרמטרים שונים ואיני יכול לנבא זאת, בודאי לא מכאן. ברוב המכריע של המקרים - מילומה אינה מחלה ברת ריפוי. אם משיגים הפוגה, היא יכולה להימשך כמה חודשים עד כמה שנים. כאמור, הדבר תלוי בגורמים רבים. יש די הרבה תשובות ולינקים בנושא מילומה. כדאי לעיין בהם. בהצלחה בטיפול.