חשש לתלסמיה מינור

שלום ד"ר, בני בן שנתיים וחודשיים וקיבל תוספי ברזל עד גיל שנתיים - במינון מוגדל, אך רמת ההמוגלובין שלו לא השתפרה. בעיקבות בדיקת דם שלקחו לו מהוריד , הרופא ילדים חושב שיתכן ומדובר בתלסמיה מינור. המליצו לנו להתיעץ עם המטולוג. אשמח באם תוכל לעיין בבדיקות הבאות ולחוות דעתך בנושא. כמו כן אבקש לדעת איך ניתן לקבוע בוודאות האם מדובר בתלסמיה ומאיזה סוג היא. (הבדיקות הבאות הן אלו שיצאו לא תקינות) CREATININE-S - 0.40 IRON - 38.00 NEUTROPHILS - 1.96 RBC - 4.43 HEMOGLOBIN - 11.10 HEMATOCRIT - 33.00 MCV - 74.50 MCH - 25.20 RDW - 15.30 FREE T4 - 20.20 TSH יצא 3.07 , TOTAL T3 יצא 2.90 - שנייהם בטווח התקין בסקלה. בתודה מראש,

הנתונים שרשמת לא תומכים בקיום תלסמיה, אבל כמובן שזה לא מוחלט ולא כך קובעים אם יש או אין תלסמיה. חסרים לי נתונים: מוצאכם ? האם יש תלסמיה במשפחה ? מה רמת הפריטין ? האם מישהו הסתכל במשטח הדם ומה נמצא שם ? לתלסמיה ביתא יש בדיקה אבחנתית, אבל גם היא עלולה שלא לתת תוצאות אמת אם חסר ברזל. עייני בתשובות קודמות בנושא תלסמיה.

ראשית תודה על תשובתך המהירה. אני ממוצא תמני-בולגרי ובעלי רומני-אלג'ירי-הולנדי למיטב ידיעתנו לא התגלתה תלסמיה לאף אחד במשפחה עד כה. לגבי רמת הפריטין - אני לא מוצאת תוצאות לבדיקה כזו - גם לא בבדיקות הקודמות. באות המידה אני גם לא חושבת שיש ממצאים של משטח הדם. האם בדיקות אלו הכרחיות ע"מ לזהות טלסמיה ? האם לדעתך אני צריכה לחזור לרופא ילדים ולדרוש בדיקות אלו או לגשת לאבחון אצל המטולוג? יש לך איזו שהיא השערה לפי כל הנ"ל מה יכול לגרום לאנמיה / להמוגלובין הנמוך? (הבנתי מהרופא שאצל בני כדוריות הדם האדומות מאינן גדלות מספיק).