small lympositic lymphoma+המוליזה

אבי סובל מהמחלה דליעל התופעה היא המוליזה מסוג coombs+ 1 האם פרדניזון יכול להפסיק להשפיע? 2 כמה זמן ניתן להשתמש בפרדניזון במינונים שבים 10 ל 60 מ"ג 3 האם ניתן וכיצד לנטרל השפעות שליליות של פרדניזון? 4 האם יש טעם לבקש עוד סידרת טיפולים במבטרה שלא הועילה למעט הקטנת טחול? 5 האם יש תרופות חדשות שיכולות לסייע בטיפול בהמוליזה? 6 האם יש משהו חדש בחו"ל? 7 האם ניתן להוציא טחול בלפרוסקופיה כאשר הטחול מוגדל פי 3? האם זה הפתרון?

א. פרדניזון יכול שלא להשפיע כלל או שהשפעתו עלולה לפוג. ב. כמה זמן שצריך - מותנה בתופעות לואי. ג. יש תופעות לואי שניתן לנסות ולמונען - למשל, נטילת תרופות מונעות נגד כיב קיבה או תרופות בונות עצם נגד אוסטאופורוזיס או מתן אינסולין לאיזון סכרת וכיו"ב, ויש שלא ניתן למונען - למשל, פגיעה בשרירים ועוד. ד. לא יכול להשיב על כך. מה פירוש "לבקש" ? או שיש צורך רפואי או שאין צורך רפואי. טיפול ב- CLL / SLL זו לא תוכנית של בקשות. ה. לא. ו. יש נוגדן אחר שמיועד לטיפול ב- CLL (ו- SLL זה בעצם מאוד דומה ל- CLL) - מדובר ב- CAMPATH, אבל יש בעיה כי הוא בעצמו עלול לגרום לאנמיה המוליטית בחלק קטן מהמקרים ולכן יתכן שעלול לסכן את החולה במקרה זה. ז. זו עלולה להיות בעיה בגלל הגודל, אבל אפשר להתחיל בלפרוסקופיה ואם לא מצליחים להמשיך מיידית בכריתה ניתוחית רגילה.

http://www.campath.com/pi.html