האם יש טלסמיה ?
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום רב בבדיקה שעשתה בתי (בת כעשרה חודשים) התקבלו התוצאות הבאות: WBC 15.5 RBC 4.38 HGB 9.4 HCT 29.4 MCV 67.1 MCH 21.5 MCHC 32 RDW 14.5 PLT 581 MPV 6.9 MACRO% 0.0 MICRO% 22.6 HYPO% 10.3 HBA 92.2 HBA2 3% HBF-PP 4.8 האם התוצאות מעידות על טלסמיה ובאיזו דרגה ? האם תוצאות של בדיקת אלקטרופורזיס של ההמוגלובין הן חד משמעיות או מעידות על סבירות ויש בדיקה אחרת שתוצאותיה חד משמעיות ? אציין כי באותו היום נשלחה דגימת לספירה דם ושם חלק מהתוצאות היו שונות (למשל MCV = 68.8 , MPV = 525) תודה רבה !
א. יש סבירות גבוהה לתלסמיה, אבל תוצאות האלקטרופורזה של ההמוגלובין אינן חד משמעיות כי כנראה חסר לה גם ברזל ובמקרה כזה ההמוגלובין מסוג A2 נראה כאילו הוא תקין. ב. גם זו ספירת דם, ממכשיר אחר וההבדל בין ה- MCV בשני המכשירים אינו הבדל משמעותי. ג. MPV לא יכול להיות 525. בודאי התכוונת ל- PLT וגם זה אינו הבדל משמעותי. ד. בקונטקסט הקליני הכללי - אלקטרופורזה של המוגלובין היא בדיקה אבחנתית לתלסמיה ביתא. ראי על תלסמיה בתשובות קודמות. יש גם קישור בעמוד זה למאמר בעברית בנושא תלסמיה.
בבדיקה אחרת שעשתה בתי הברזל היה נמוך מאוד IRON 18 TRANSFERRIN 248 FERRITIN 36.0 אם כך, האם נתונים אלו מקטינים את הסבירות שמדובר בתלסמיה ? תודה רבה.