הפלות וקרישת יתר
דיון מתוך פורום המטולוגיה
שלום אני בת 28 ועברתי 4 הפלות. עשיתי מספר בדיקות לבירור ההפלות החוזרות. כל הבדיקות יצאו תקינות פרט לאנטי קרדיוליפין שיצא ערך קצת גבוה (גבולי). הרופא אמר לי לקחת אספירין. יש לי ספקות לגבי זה. אני מצרפת את תוצאות הבדיקות: PROTEIN C ACTIVITY 106 טווח 75-151 PROTEIN S FREE 87 טוו 54-138 ANTITHROMBIN III ACTIVITY 116 טווח 74-114 APC -R 2.4 CIRCULATNG ANTICUOAGULANT לא נמצא FV LEIDEN R506Q נורמלי FII G20210A נורמלי MTHFR C677T נורמלי אנטי קרדיוליפין 7.8 טווח 0 -7 שאלתי היא: האם לדעתך יש מקום לבדיקות נוספות/חוזרות? האם אספירין יכול לעזור במקרה זה ולמה צריך לקחת אותו עוד לפני ההריון עצמו? למה הטיפול הוא אספירין ולא קלקסן. אבקש לשמוע את המלצתך לטיפול תודה מראש נועה
בתוצאות אלה אין הוכחה לקיום קרישיות יתר. התוצאה של אנטיקרדיוליפין שהזכרת אינה משמעותית ואינה מספקת כדי לקרוא לזה קרישיות יתר, בעיקר כאשר לא נמצא אצלך CIRCULATNG ANTICUOAGULANT. איני יודע מדוע הרופא המליץ על אספירין בנתונים אלה. אם הרופא חושד שאמנם יש נוגדנים מסוג אנטי פוספוליפידים / אנטי קרדיוליפין (תסמונת APLA) - הרי שיש לבדוק את כל סוגי הנוגדנים - IgG, IgM וגם IgA - ובודאי יש לבדוק ביתא-2-גליקופרוטאין, אבל הסבירות לכך קטנה לאור התוצאות שכבר קיימות. נכון גם - כפי ששאלת - שאם אמנם יש תסמונת APLA הטיפול המועדף והיעיל יותר בהריון הוא קלקסן ולא אספירין. כפי שציינתי בתשובות קודמות, רוב המקרים של הפלות חוזרות אינם נובעים מקרישיות יתר אלא מסיבות אחרות לחלוטין. צרפתי גם קישורים. חפשי וקראי אותן.