מסתם - בת מדואגת
דיון מתוך פורום ניתוחי לב וחזה
שלום. אבא שלי(55) בריא שלא התלונן מעולם על דופק מהיר או קשיים במאמץ עשה בדיקת אק"ג השבוע (במקרה), ונשלח למיון בגלל דופק לא סדיר. בבדיקת אקו לב נמצא שיש דליפה במסתם השמאלי(דרגה לא חמורה). נאמר לו שבטווח של שנה-שנתיים יצטרך להחליף מסתם(במסתם ממתכת) אשמח לקבל מידע על הניתוח, האם אין אפשרות תיקון ? מי המומחה בארץ לניתוח מסוג זה ? תודה מראש
שלום וברכה, אני אשה בת 40 שסובלת מבעיית מסתם מגיל 10 בגלל חיידק הסטרופטוקוקוס שתקף אותי \ מגיל 10 . אני נמצאת במעקב כל חצי שנה וכל השנים האלה כמעט ולא היה שינוי עברתי גם לידה מתי אפשר לדעת שצריך לעבור ניתוח? עד איזה גיל זה מסוכן ? ומה הסיכון בניתוח שכזה? האם לאחר הניתוח מתפקדים רגיל? תודה מראש
שלום וברכה, אני אשה בת 40 שסובלת מבעיית מסתם מגיל 10 בגלל חיידק הסטרופטוקוקוס שתקף אותי \ מגיל 10 . אני נמצאת במעקב כל חצי שנה וכל השנים האלה כמעט ולא היה שינוי עברתי גם לידה מתי אפשר לדעת שצריך לעבור ניתוח? עד איזה גיל זה מסוכן ? ומה הסיכון בניתוח שכזה? האם לאחר הניתוח מתפקדים רגיל? תודה מראש
בצד שמאל שני מסתמים, מיטרלי ואורטלי. לא ברור מי מהם פגוע במקרה זה. מסתם אורטלי בדר"כ צריך להחליף. מסתם מיטרלי בתנאים מסויימים ניתן לתקן. צריך לדעת איזה מסתם חולה ומה בדיוק מנגנון הפגיעה (לפי אקו) בכדי לדעת אם ניתן לתקן או להחליף. הניתוחים הנ"ל מבוצעים באופן שגרתי במחלקתנו (בילינסון) דרך חתכים שגרתיים או בגישה פחות פולשנית, ללא פתיחה מלאה של עצם החזה.
לד"ר מדליון תודה רבה על התשובה.(: שאלות נוספות בנושא השיטה החדשה לניתוח מסתמים ללא פתיחת בית החזה(קראתי את הכתבה שמפורסמת באתר) 1. כמה זמן מבוצעת השיטה בארץ ובחו"ל ? 2. האם כל המרכזים הרפואים מבצעים ניתוח גם בשיטה זו ? 3. אם השיטה חדשה האם לא כדאי לבצע את הניתוח בשיטה הישנה והידועה... ** המסתם המיטרלי הוא הלא תקין אצל אבא שלי(55) באקו שעשו לו גם דרך הושט איבחנו מצב קל-בינוני.את קצב הלב סידרו ע"י היפוך לב (קיבל קודם מספר ימים תרופות לדילול הדם) מה קובע את דחיפות הניתוח ? בנושא זה הבנתי שכמספר המומחים שאשאל ככה יהיו מספר הדיעות נכון? אם כך המצב כיצד להחליט? תודה רבה מראש
במרכז רפואי בילינסון השיטה מבוצעת מזה מספר חודשים ובהצלחה. השיטה בגרסתה הנוכחית קיימת משנת 2000 עם שימוש גובר בשנים אחרונות. השיטה, למיטב ידיעתי, לא מתבצעת בכל המרכזים בארץ. לגבי הטכניקה הניתוחית: השיטה "הישנה" טובה ועובדת. גם השיטה החדשה עובדת טוב באותה מידה. אם בשיטה החדשה ניתן להשיג יתרון קוסמטי, פחות כאבים והתאוששות מהירה יותר מבלי לפגוע באיכות הפתרון למסתם, אינני רואה סיבה מדוע לא לבצע הניתוח בשיטה החדשה אם החולה עומד בקריטריונים לביצועה. לגבי עיתוי הניתוח: מקובל שכאשר אי ספיקת המסתם משמעותית, ולחולה או הפרעה תפקודית או מבחן אקו מאמץ חיובי יש מקום לבצע ניתוח בעיקר אם קיימת סבירות גבוהה להצליח ולתקן את המסתם.
מנהל פורום ניתוחי לב וחזה
