עבור דר ארז שרוני

דר ארז שרוני שלום היתה בפורום שאלה של מנותח שנדרש לניתוח תיקון מסתם מיטרלי שני.=לאחר שנה. התיקון היה של צניחת 2 עלי המסתם. בתשובתך כתבת לו שניתוח מורכב כזה מלכתחילה תוצאותיו פחות טובות לטווח ארוך מאשר ניתוח פשוט. אני מתלבטת בקשר לתיקון מסתם מיטרלי עם צניחת 2 עלים. לאחר שקראתי את תשובתך אני מבינה שתוצאות התיקון לא מובטחות לטווח ארוך. מה שמחזק את התלבטותי. כיום אין לי סמפטומים,אך יש לי צניחת 2 עלי המסתם ודליפה המוגדרת כקשה. החשש שאם אחכה- לא ניתן יהייה לתקן את המסתם ואאלץ להחליפו. ומאידך- אם לא מובטחות תוצאות לטווח ארוך- אולי מוטב לחכות. בת 50. PISA-0.9 CM לחץ במחזור הריאתי כ28 סמ,ק + RAP הivc גבולי ברוחבו ומדגים קולפס באינספיריום. הודגמה אנואריזמה קטנה של המחיצה הבינפרוזדורית ללא עדות לדלף בין הפרוזדורים. שורש אורטה 33 ממ- פרווזדור שמאלי 45 ממ -שטח פרוזדור שמאלי 21 סמר רוחב חדר שמאל סיסטולה-29ממ רוחב חדר שמאל דיאסטולה-52ממ עובי המחיצה הבינחדרית-10ממ עובי דופן אחורית-9ממ המסתם המיטלרי מעובה המצב יציב שנים רבות. כיום ללא סמפטומים. מה דחיפות הניתוח לדעתך. תודה מראש יעל.

יעל שלום, באופן מאוד עקרוני - ככל שהתיקון יותר מסובך סיכויי "ההחזקה" שלו לאורך זמן נמוכים יותר אל מול זה עומד תמיד שתיקון אפילו מסובך (במידה ומצליח) טוב יותר בכל פרמטר ממסתם תותב. בכדי לענות על שאלתך בהגינות מקצועית על הקרדיולוג המטפל לעבור על החומר האקוקרדיוגרפי בשילוב איתך ועם הכירוג שאמור לעשות את הניתוח ולדיין את האפשרויות איתך - חשוב לציין שהיום הגישה היא לנתח מוקדם ככל האפשר בהנחה שאפשר לתקן ולהשיג תוצאה ניתוחית טובה! אני משוכנע שהדבר מעסיק אותך מאוד - אך טבעי הוא . אשמח לעמוד לרשותך במידה ותחפצי בכך - ניתן ליצור קשר דרך המחלקה - נינה - 03-9376701 ולקבוע פגישה איתי. מקוה שעזרתי ארז שרוני

הוא לדעתי המנתח לב חזה הכי טוב בעולם כולו