ניתוח חוזר לתיקון מסתם מיטראלי(בן 50)

דיון מתוך פורום  ניתוחי לב וחזה

25/05/2007 | 16:37 | מאת: ר.

לפני כשנה עברתי ניתוח לתיקון 2 עלים של המסתם המיטראלי. התוצאות המיידיות היו טובות אך במהלך השנה חזרה הדליפה ומדליפה קטנה הפכה בינונית עד קשה.המנתח סבור שיש באפשרותו לבצע ניתוח תיקון חוזר בסבירות גבוהה להצלחה.ברצוני לשאול מספר שאלות: 1.האם יש סטטיסטיקה של הצלחות בניתוחים חוזרים? 2.מתוך נסיונכם, האם ההחלמה מפתיחת בית החזה בפעם השנייה בתוך כשנה וחצי אמורה להיות זהה לפעם הראשונה (במקרה שלי ההחלמה היתה מהירה וקלה יחסית) או קשה יותר? בתודה, ר.

28/05/2007 | 21:31 | מאת: ד"ר ארז שרוני

שלון לך ר., תיקון חוזר של מסתם מיטרלי מטבע הדברים הינו מסובך יותר וקשה יותר והתוצאות בתיקונים חוזרים פחות טובות מאשר בתיקון ראשון, הצלחה בתיקון חזור תלויה בהרבה מרכיבים אך בראש ובראשונה בניסיונו של המנתח בתיקון חוזר - לענין זה הצעתי לך שתדון בפירוט רב עם המנתח שניתח אותך בניתוח הראשון וכמובן תמיד צריך לקחת בחשבון והשאלה שצריכה להישאל הינה: לכמה זמן תיקון חוזר יספיק לאור התוצאה הראשונית? והאם לא כדאי לשקול החלפת מסתם בתסריט הנוכחי. יתרה מזאת תיקון של שני עלים הינו תיקון מורכב מלכתחילה שתוצאותיו לאורך זמן פחות טובות מאשר תיקון "פשוט" יש מקום לברר סוגיה זו גם לגבי התיקון החוזר, האם פשוט? האם מורכב? לגבי השאלה השניה - גם כאן כדאי לדיין עם המנתח באופן עקרוני גם כאן הסיבוכים והסיכונים כמו גם בד"כ ההחלמה גבוהים מאשר בניתוח ראשוני, אך ראוי לציין שההחלמה הינה אינדבידואלית וישנם חולים עם קצב החלמה מהיר יותר כמו גם אחרים עם קצב איטי יותר. אסכם ואומר שאלות חשובות וראויות - ולא ניתן להמעיט בחשיבות הדיון עם המנתח!!! מקווה שעזרתי בהצלחה ד"ר ארז שרוני

מנהל פורום ניתוחי לב וחזה