ניתוח מעקפים וזיהום בכלי הדם
דיון מתוך פורום ניתוחי לב וחזה
אחי עבר ניתוח מעקפים בארה"ב לפני שלושה שבועות. הניתוח עבר בהצלחה ובבדיקה שבוצעה על ידי רופא המנתח כעבור כעשרה ימים נמצא שהכל תקין. לפני כשבוע הופיעו אצל אחי תופעות של גלי חום,סחרחורות, טשטוש, והחום עלה. הוא פנה לבי"ח באותו יום. בוצעו לו בדיקות רבות שלא מצאו מאומה ורק אחרי יומיים התברר שיש לו זיהום בכלי הדם. הרופאים ניסו למצוא את מקור הזיהום בכלי הדם ורצו לבצע כמה בדיקות לאחי. אולם אחרי בדיקת דם הם החליטו שהזיהום הינו תוצאה של מצב שיניים ירוד והחליטו לעקור לו את כל השיניים. אחרי שנעקרו שיניו של אחי הבעיה לא נפטרה ורק בעקבות בדיקה פולשנית (בעזרת מצלמה) דרך הגרון הם החליטו שיש זיהום במסתם הלב. הטיפול שהוחלט עליו הינו אנטיביוטיקה במינון מיוחד שמתאים לבעיה. אחי נוטל את האנטיביוטיקה כבר כשלושה ימים ובאמת ביומיים האחרונים אין לו כבר חום והרופאים טוענים שהזיהום נעלם. בנוסף ישנן הפרשות סביב התפרים בבית החזה והרופא המנתח חושב שיהיה צורך לבצע הרדמה כללית, לפתוח את התפרים בבית החזה, "לנקות בפנים", ולסגור שוב. שאלתי היא האם באמת יכול להיות קשר בין מצב השיניים לזיהום הדם, ובנוסף האם הזיהום במסתם הלב וההפרשות בתפרים יכולים היו לנבוע מניתוח המעקפים? האם זיהום במסתם הלב צריך להיות מטופל באנטיביוטיקה כה קשה במשך חודש ימים כמו שהרופאים המליצו? ולסיום האם הסיבוכים הללו שציינתי יכולים להעיד על העתיד הרפואי של אחי ויכולת התאוששות שלו בעקבות ניתוח המעקפים. בנוסף כמה ימים אחרי הניתוח הוא החל לראות מאד מטושטש בעין אחד. הסבר של רופא עיניים שניתן שזו תופעה הגיונית בעקבות הניתוח והיא יכולה (לא בטוח) לעבור אחרי שלושה חודשים. תודה וחג שמח. אורי
אתה מתאר מהלך מורכב אך אפשרי. שיניים לא בריאות יכולות לגרום לזהום בדם המערב את מסתמי הלב. הטפול בבעייה זו הוא אנטיביוטיקה לוריד למשך כ- 6 שבועות. אחד הסיבוכים לבעייה זו הוא תסחיפים לגוף שיכולים להיות גם לעיניים ולגרום לטשטוש ראייה. בחלק מהמקרים הבעייה הפיכה ובחלק לא. זהום בתפרים ובעצם החזה גם כן סיבוך ניתוחי ידוע והטפול בו הוא טיפול אנטיביוטי ואם לא עוזר פתיחת הפצע ונקיונו בצורה ניתוחית. אם הטיפולים יצליחו סיכוי טוב שיוכל לחזור ולהתאושש באופן מלא.
תודה דר מדליון. יש עוד כמה שאלות. מה זה אותם תסחיפים? האם הרופאים לא היו אמורים לבדוק האם קיים זיהום בדם לפני הניתוח? האם ניתוח המעקפים "מדרבן" את התפרצותו של אותו זיהום? האם ניתן לקבל טיפול אנטיביוטי שלא דרך הוריד כמו שרשמת?
מנהל פורום ניתוחי לב וחזה
