אפידורל ומדללי דם

אני בשבוע 34 להריון ונוטלת קרטייה כל יום בשל הפלות חוזרות . אני מאוד מעוניינת ללדת בעזרת אפידורל, הבנתי שנטילת הקרטייה יכולה להוות בעיה. הרופא נשים שלי אמר לי שנפסיק את נטילת הכדור כשבוע לפני הלידה. כלומר בשבוע 38-39 ברור לי שאני יכולה ללדת גם לפני כן, וזה לא יוצא דופן. במקרה זה האם לא אוכל ללדת עם אפידורל בכל מקרה? האם אם נטלתי את הכדור האחרון נגיד 24 שעות לפני הגעתי לחדר לידה לא אוכל ללדת עם אפידורל? אשמח להסבר

שלום רב, נטילת קרטייה פוגעת בתפקוד טסיות הדם החיוניות למנגנון הקרישה. תפקוד הטסיות חוזר לקדמותו, למעשה, כעבור 7-10 ימים לאחר נטילת הכדור האחרון של הקרטייה. על הרופא המרדים להחליט האם הוא יבצע אילחוש אפידורלי בלידה טרם שחלפה תקופה זו, זאת, בין היתר, בהתחשב בבדיקת תפקודי קרישה אחרים. ב ב ר כ ה ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה