אפידורל בלידה

שלום רב, בבדיקות במעבדת קרישה, עקב סיפור משפחתי, נמצאתי הטרוזיגוטית לפטקור 5 ליידן. יתכן ואצטרך לקבל זריקות קלקסן במהלך ההריון. ושאלתי: 1/ האם נכון שכאשר מקבלים זריקות קלקסן בהריון אין אפשרות לקבל זריקת אפידורל בלידה? 2/ או שיש צורך להפסיק את הזריקות לפני הלידה? תודה מראש שרון

שלום רב, במקרה של שימוש בקלקסן יש לדחות את ביצוע ההרדמה האפידורלית ב 12-24 שעות מההזרקה האחרונה ולא לחדש את ההזרקות לפחות 12-24 שעות לאחר הדקירה האפידורלית. במקרה שלך, יש גם לקחת בחשבון תוצאות בבדיקות קרישה והשפעה של ההפרעה הקשורה לפקטור ליידן. לסיכום: יש לקבל החלטה בהתייעצות בין רופא מומחה לקרישה ורופא מרדים. ב ב בר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ד"ר אידלמן שלום רב, תודה על תשובותייך,אך לא ברור לי עדיין: 1/ אם צריך להפסיק את הקלקסן 12-24 שעות לפני הרדמה אפידורלית, זה אומר שמי שלוקחת קלקסן ורוצה הרדמה אפידורלית רצוי שתלד בניתוח קיסרי מתוזמן מראש? 2/ למה כוונתך במשפט "יש גם לקחת בחשבון תוצאות בבדיקות קרישה והשפעה של ההפרעה הקשורה לפקטור ליידן"? איזו השפעה? אם תוכל לפרט מעט יותר.. 3/ ההתיעצות בין רופא קרישה לבין רופא מרדים צריכה להיות במהלך ההריון, או בלידה עצמה? שהרי איני יכולה יודעת מי הרופא המרדים בלידה. בתודה מראש שרון