הרדמה מקומית בשיניים

שלום רב, בת 43. יש לי בעיות נוירולוגיות- אורתוסטטיזם, פלפיטציות, בעיית שינה חמורה, תשישות כרונית, פיברומיאלגיה, דיכאון. אני לא יכולה לשתות קפאין בכלל, ועוד. לפני 10 שנים, עברתי ניתוח בהרדמה כללית, והיה לי arrest, ולא התעוררתי בזמן. אני מגיבה מאד רע לכל חומר בעל השפעה נוירולוגית. ולא יכולה לקחת שום תרופה. משנה לשנה אני מגיבה יותר חמור להרדמה בשיניים. ובפעם האחרונה שקיבלתי הרדמה לקח הרבה יותר שעות ממה שאמור לקחת, עד שהיא פגה. עכשיו אני צריכה לעבור טיפול בטוחנת 47, שהיא עם 3 שורשים, ויצטרכו הרדמה. אני לא מפחדת בכלל מהכאב של הדקירה של הזריקה בריקמה הרכה, אלא מפחדת מנזק נוירולוגי ארוך טווח, של פגיעה בלתי הפיכה בעצב סנסורי וכו'. אני גם לא רוצה הרדמה שתשפיע זמן רב לכאבים שאחרי הטיפול, ולא הרדמה שתמנע לחלוטין כל כאב. יש לי יכולת לשאת כאב עד סף לא נמוך. אני רק רוצה הרדמה שקצת תפחית את הכאב, ורק למשך הזמן שהרופא בפועל עובד על השן (15-25 דקות). לכן רציתי לשאול 1. מה החידושים הכי אחרונים בתחום ההרדמה בשיניים ? 2. איזה חומרי הרדמה נחשבים להכי בטוחים ? 3. האם יש טכניקות שיאפשרו שימוש בהרבה פחות חומר הרדמה, אפילו עשירית מינון מהרגיל ופחות ? 4. האם יש בארץ אנשים שמתמחים בהרדמה דנטלית לצורכי טיפול בשן (ולא לצרכי כירורגיית פה ולסת ) ? http://en.wikipedia.org/wiki/Dental_anesthesiology תודה מראש

שלום רב, בתקופה האחרונה לא חל שינוי בטכניקות אלה. לא ניתן לתת עשירית מחומר ההרדמה. אינני מכיר האם מישהו מתרכז בטיפולים אלה ובשיטות שונות מאחרים, מאחר ומדובר בפעולה נפוצה מאוד. אני ממליץ לשקול ביצוע הרדמה כללית במידה ויש צורך בטיפול במספר שיניים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה