בעיה בהרדמה ספינלית

שלום רב, בעלי בן 75,בשבוע שעבר היה צריך לעבור ניתוח להסרת הערמונית. מכיוון שהערמונית גדולה מאד, מדובר בניתוח פתוח. לאחר ההרדמה הספינלית, הופיע פרפור פרוזדורים, דופק 140-160 ולחץ דם נמוך. המנתח החליט לא לקחת סיכון ודחה את הניתוח.לפי המלצת הקרדיולוג ניתן לו טיפול וכעבור כמה שעות הפרפור עבר. הסטוריית הפרפורים של בעלי התחילה לפני כ5 שנים. כנראה בעקבות מינון יתר של אלטרוקסין.בתדירות של בערך כל חצי שנה היה אירוע של פרפור שטופל בדר"כ בחדר מיון ועבר תוך 4-10 שעות.היו אירועים שעברו בבית בלי טיפול. ב2010 היה אירוע חמור שנמשך ימים. אז עבר אבלציה בבית חולים סורוקה.לאחר האבלציה היו עוד שני אירועים קלים מאד וקצרים. האירוע האחרון בינואר 2011 עבר מעצמו. לפני הניתוח קיבל אישור מהקרדיולוג לביצוע הניתוח וההרדמה. שאלה: האם יש סוגים שונים של חומרי הרדמה שאולי יכולים להתאים לו? ומה באשר להרדמה כללית? האם גם היא משפיעה על הלב? אציין שהוא חייב לעבור את הניתוח כי הוא הגיע למצב של אצירת שתן. איך ניתן לבצע את ההרדמה? תודה על תשובתך

שלום רב, ההחלטה על ביטול הניתוח במקרה זה הייתה מוצדקת לחלוטין. יש להמשיך בהכנה לקראת ניתוח תוך טיפול מונע בחזרת פרפור הפרוזדורים. הרדמה ספינלית אינה טובה פחות מבחינה זו מהרדמה כללית. במילים אחרות, גם במהלך הרדמה כללית ישנו סיכון להתפתחות פרפור פרוזדורים. הרופא המרדים צריך לקבל עדכון לגבי ההיסטוריה הרפואית. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה