NO והריון

שלום אני אחות באחת היחידות טיפול נמרץ. לא מזמן גיליתי שאני בהריון. רציתי לברר אם מתןNO לחולים טוקסי לעובר ולא כדי לי לטפל בחולים הללו. פשוט עוד לא רציתי להחסף ולשאול צוות מרדמים שלנו.

דנה שלום, באופן עקרוני, NO נקשר חזק מאד להמוגלובין, ולפיכך לאחד שהוא חודר לזרם הדם הוא נקשר כמעט כולו להמוגלובין וכמעט שאינו נמצא חופשי כלל. מסיבה זו הוא משפיע רק על האיזורים המאווררים בריאה, ולא על האזורים ללא איוורור (זה המנגנון בו הוא עוזר לחמצן את החולה יותר טוב). כתוצאה מאותה קשירה, הוא גם כמעט ואינו עובר לעובר, ולפיכך הסכנה שבנשימתו היא מיזערית. מצד שני - ברור לך שכמעט ואין נתונים אמיתיים לגבי מתן NO לנשים הרות (מסיבות ברורות), ולפיכך הידע המצוי בידנו מוגבל. מאמר עדכני המסכם את רב המידע בנושא יצא לאחרונה (מרץ 2010) בעיתון Respiratory Physiology & Neurobiology גליון 170 מס' 3 בעמודים 215-225, ותוכלי לעיין בו ולעבור על הנתונים בעצמך. שיהיה במזל טוב, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה