סוגי הרדמה

שלום, מה ההבדל בין הרדמה הנקראת: VERSED SUBLIMASE ובין הרדמת PROPOFOL לקולונוסקופיה?

שלום יפה, מדובר על תרופות שונות המשמשות להרדמה: Midazolam (או בשמה המסחרי בארה"ב - versed) היא תרופה מרגיעה, משרה ישנוניות ושיכחה. Fentanyl (או בשמו המסחרי בארה"ב - sublimase) היא תרופה ממשפחת האופייטים היעילה מאד לטיפול או מניעה של כאב. השילוב של שני אלו הוא שילוב יעיל שמשמש לטישטוש בפעולות רפואיות רבות. Propofol היא תרופת הרדמה דומה בתכונות מסוימות ל- midazolam אך חזקה יותר ובעלת משך השפעה קצר יותר. גם בעזרתה ניתן לבצע טישטוש נעים ונוח לפעולות רפואיות שונות, ומכיוון שמשך ההשפעה קצר יחסית, ניתן לקבל טישטוש עמוק יותר במשך הפעולה בלי לגרום לחולה להיות רדום לתקופה ממושכת אחרי הפעולה. כל התרופות הללו הן תרופות הרדמה, הן מדכאות את הדחף הנשימתי ויכולות לגרום לאיבוד שליטה על דרכי האוויר וחנק. ההבדל בין הרדמה כללית המחייבת שמירה על נתיב אוויר והנשמה לבין טשטוש קל הוא במינון. בבתי חולים רבים מוגבל השימוש ב- propofol לפעולות המבוצעות תחת השגחה של רופא מרדים, אך גם שילוב של midazolam ו-Fentanyl יכול להיות מסוכן, ואם אין השגחה מתאימה יש להגביל את המינון עד לקבלת טישטוש קל בלבד (שעדיין מאפשר לבצע קולונוסקופיה באופן סביר) ולהקפיד על חיבור למוניטור והמצאות של ציוד החיאה (וצוות המיומן בכך) במקום. בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה