הרדמה מלאה

בניתוח של היצרות פתח השופכה באיזה חומר הרדמה משתמשים והאם זו הרדמה מלאה רגילה?

אמיר שלום, קיימות שיטות רבות להרדים לניתוח הרחבה של היצרות בשופכה: קודם כל, ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה כללית או איזורית (למרות שמכיוון שבד"כ מדובר בניתוח קצר מאד נוטים רב המרדימים לבחור בהרדמה כללית שהיא מהירה יותר). גם להרדמה כללית קיימות אפשרויות רבות וניתן להתאים את ההרדמה למטופל ומצבו הכללי (אין דין הרדמה של בחור צעיר עם אסטמה כהרדמת קשיש עם מחלת לב ...). לכן, התשובה שאני נותן היא בעירבון מאד מוגבל... ברב המקרים, אני מרדים מקרים כאלו בעזרת propofol (עם או בלי midazolam) ותוספת של אופייט (בד"כ fentanyl או Alfentanyl) לשיכוך כאבים. אם המקרה לוקח יותר זמן, ניתן להשתמש ב- Isoflurane עם N2O (ואפילו להכניס LMA). ושוב - זו אפשרות אחת, יש גם אחרות. בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה

ניתן לנתח ילד בגיל 3 (היצרות פתח השופכה) עם הרדמה מקומית? כמובן בשל החשש מהרדמה מלאה... האם יש מקומות בארץ שיבצעו זאת בהרדמה מקומית. תודה מראש, אמיר