חסרת מידע חיוני על הרדמה זקוקה לתשובה דחופה

ד"ר שלום רב אני צריכה לעבור בעוד יומיים הפלה מלאכותית שבוע 6 אבל אני לא נמצאת בארץ ואין כאן את הכדור מיפיג'ן ולכן אני צריכה לעבור גרידה עם הרדמה כללית. ההרדמה הכללית כאן להפלות לא מבוצעת ע"י רופא מרדים אלא על ידי הגניקולוג והאחיות שמסייעות לו. ולשאלותיי : אני אלרגית לפנצילין. ויש לי אלרגיה לפולים לא מבושלים (g6pd) זריקת ההרדמה שאני צריכה לעבור נקראת ketalar לא ידוע לי כמות המימון אבל התהליך אורך 10 דקות והיתאוששות של שעתיים. האם יש סיכון לעשות זאת בגלל האלרגיות? האם אתה יכול להמליץ על זריקה אחרת אולי מקומית אם זה אפשרי ? ומה הסיכונים בכלל מזריקה זו ? תודה מראש חן

שלום חן, הפלה מלאכותית אינה פעולה דחופה, ואת יכולה לעבור אותה גם בשבוע 10-12 של ההריון, כך שכאפשרות ראשונה הייתי שוקל לדחות את ההפלה בשבוע או אפילו חודש ובזמן זה להגיע למקום בו תוכלי לקבל את הכדור, או לפחות לעבור את ההפלה בתנאים יותר בטוחים. לדעתי הרדמה לביצוע גרידה ללא נוכחות רופא מרדים אינה בטוחה: במידה ומתחולל סיבוך כלשהו אין בחדר הניתוח אדם שיבחין בבעיה בשלב מוקדם ויוכל לטפל בך ובמידת הצורך לייצב את מצבך. כמו כן, כדאי להיות במקום בו קיימת האפשרות להתערבות ניתוחית גדולה יותר אם יש צורך בכך בשל סיבוך (עדיף מקום עם יכולת ללפרוסקופיה). אם בכל זאת תחליטי לעבור את הגרידה בתנאים אותם את מתארת: שימוש ב- Ketamine לצורך הפלה הוא אפשרי, ואף בטוח יחסית (אין שום בעיה עם חוסר ב- G6PD), אך החוויה אינה נעימה (לעיתים קרובות יש סיוטים). בארץ אנחנו משתמשים בטכניקה שונה להפלה, המאפשרת הרדמה בטוחה עם חוויה פחות טראומתית. ביצוע גרידה בהרדמה מקומית אינה מקובלת אצלנו ולא נשמעת לי כחוויה מהנה במיוחד. לגבי האלרגיה לפניצילין והחוסר ב- G6PD מהם את סובלת: אין בעיה עם רב תרופות ההרדמה, אך במידה ותקבלי אנטיביוטיקה למניעת זיהומים סביב התהליך חשוב לוודא שאינך מקבל אנטיביוטיקה ממשפחת הפנצילינים או אנטיביוטיקה המכילה סולפה המסוכנת לאנשים עם חוסר ב- G6PD. בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה

אני נמצאת כרגע באסייה ביפן. לא ניתן לדחות כי בעוד שבועיים אני טסה למדינת עולם שלישית - הודו לכמה חודשים ושם בטוח שלא כדאי לי לעשות זאת והזריקה שאני אמורה לקבל זאת ketalar ואתה כתבת ketamine האם זאת אותה זריקה ? ובאיזו שיטה משתמשים בארץ ? אולי אני יכולה לברר אם היא קיימת כאן?! שוב תודה חן