סוג הרדמה בקיסרי

באיזה סוג של הרדמה מקומית בדרך כלל משתמשים בניתוח קיסרי מתוכנן והאם יש בזה סיכון לעמוד השדרה או בעיות גב או רגליים למיניהם?

שלום רב, כפי שציינתי ניתן להשתמש בשני סוגי ההרדמות לניתוח קיסרי מתוכנן. במוסדינו נוטים להשתמש בהרדמה ספינלית, אך ידוע לי שיש בתי חולים אחרים בהם מעדיפים הרדמה אפידורלית. מכיוון שלא הצליחו להראות שיש הבדל בתוצאה בין שתי השיטות, שתיהן מקובלות. לגבי הסיכון: הרדמה איזורית בניתוח קיסרי נחשבת בטוחה יותר מהרדמה כללית (היתה עבודה שהדגימה תמותה נמוכה יותר של האמהות בהרדמה זו), אך כמובן שגם בהרדמה זו קיימים סיכונים. פגיעה בעמוד השדרה (בגלל דימום או זיהום) היא נדירה מאד אם הפעולה מתבצעת באופן סטרילי והאישה לא מטופלת בנוגדי קרישה ולא סובלת מהפרעות קרישה. לעומת זאת קיים סיכון לכאב ראש, בחילה וירידת לחץ הדם, ובהרדמה אפידורלית קיים סיכון להזרקה ספינלית לא מכוונת. בנוסף, יש נשים שסובלות מכאבי גב לאחר ההרדמה, אך צריך לזכור כי נשים רבות סובלות מכאבי גב אחרי הריון. בכל מקרה בדרך כלל, מדובר בכאב החולף לאחר זמן לא רב. בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה