האם תרבית חיובית מונעת בדיקות נוספות?
דיון מתוך פורום צניחת רחם, דליפת שתן ובעיות בתחום האורוגינקולוגיה
שלום רב, אמי בת 70. לפני כחמישה שבועות החלה אצלה דליפת שתן (בכמות רבה). בבדיקת ציסטוסקופיה כתב האורולוג כי הוא רואה שינויים קשים בדופן אחורית (הוא כותב באבחנה כי מטרתו לשלול אפשרות של גידול סרטני: malignant neoplasm bladder). הוא נתן לה אנטיביוטיקה ואמר לה לחזור אליו לאחר ארבעה שבועות ובינתיים לעשות אולטרסאונד של דרכי השתן (שבה לא נראה עיבוי בדופן כיס השתן). בבדיקת השתן האחרונה שעשתה אמי (לפני שבוע) הייתה תרבית חיובית ולכן היום אמר האורולוג כי אינו יכול לבצע שום בדיקה נוספת (הצענו שיבצע שוב ציסטוסקופיה ויקח גם ביופסיה "בהזדמנות" וכן שיבצע אורודינמיקה) ועלינו לחזור אליו רק אם בעוד 10 ימים תהיה תרבית שלילית. האם נכון שעלינו לחכות כ"כ הרבה זמן שוב ולא ניתן לבצע את הבדיקות על אף התרבית החיובית (העניין הוא כזה - במקביל גילו אצל אמי סרטן הרחם והציעו לה שבניתוח להוצאת הרחם יתקנו את בעית השלפוחית - אבל זאת בתנאי שתבוצע אורודינמיקה. הניתוח צריך להתבצע בעוד שבועיים)? האם, למרות החשד לגידול סרטני בכיס השתן (בלי או עם קשר לגידול ברחם), ניתן לדחות את הבירור שוב ושוב כפי שעושה האורולוג במקרה זה?
שלום המקרה מורכב וברובו אינו קשור לנושאי הפורום. לא אוכל להתייחס אליו.