החדרת צינוריות לאוזניים

שלום רב, בני בן ה-7 נבדק ונמצא כי קיימת ירידה משמעותית בשמיעה, ונוזלים ב-2 האוזניים. רופא א.א.ג. המליץ חד משמעית על ניתוח כפתורים. בני לא סבל במיוחד מדלקות אוזניים ולא היה חולה לאחרונה. אני חוששת מהניתוח, לאור העובדה שלעיתים הצינוריות לא מסייעות ויש לחזור על הניתוח. אני מעונינת לדעת כתוצאה ממה מצטברים נוזלים באוזניים והאם קיימת אלטרנטיבה נוספת מלבד הניתוח. הבנתי שהניתוח כרוך בהרדמה מלאה ובזהירות של מגע עם מים.

טובה היקרה, איריס היקרה, כמו שאת בטח יודעת יש גישה שונה לכל רופא. הגישה שלי פשוטה למדי: כשיש ליקוי שמיעה כמו לבנך, ובמידה ואין הפרעות אחרות משמעותיות כמו אחור ניכר בדיבור וכו', אני לא בעד ניתוח מיידי אלא מעקב של 3 חודשים. בתקופה זו על הילד ללמוד לנשום מהאף, לקנח את האף, ואם יש צורך אני מוסיפה תרופות לייבוש הנזלת. מנסיוני, כעשרה עד עשרים אחוזים מהילדים שמופנים לניתוח כפתורים, אכן צריכים באמת את הניתוח, וכל השאר יכולים להסתדר היטב עם מעקב וטיפול שמרני כמו שאני מאמינה בו, ולהגיע לשמיעה תקינה. אחרי 3 חודשים אני שוב שולחת לבדיקת שמיעה ואם יש עדיין ליקוי ניכר בשתי האוזניים ומחוץ לנורמה... אין ברירה ולניתוח כפתורים. אם חוזר לנורמה - מעקב מסודר כל 3-4 חודשים לפחות שנה או שנתיים. הסיבה להצטברות הנוזלים יכולה להיות מגוונת - כולל עונתית, בשל גודש יחסי בעונות מסוימות של המעברים (חצוצרת האוזן), הגדלה של שקד שלישי שמפריעה למעברים, אחרי דלקת, וכו'. לרוב כאמור, המצב פתיר בדרך השמרנית שאני מכוונת אליה, ואין צורך להגיע לניתוח כפתורים. בהצלחה, ד"ר טלי מרק

בוקר טוב ד"ר טלי מרק ביתי בת 6 וסובלת מאותה תופעה של בנה של טובה רק שאצלי גילינו את הנוזלים לפני 10 חודשים , ניסינו מספר תרופות שלא הועילו והראו בבדיקות השמיעה כי לא חל שיפור, החלטנו הלכנו לרופא מומחה שאמר כי יש הגדלה של השקד השלישי שמפריע לכניסת אויר ויש צורך להוריד אותו ולשים צינוריות קבועות בגלל הנוזלים. החלטנו ללכת לניתוח ביום חמישי הקרוב ואז במסגרת ההכנות הגעתי לרופא ילדים (יש לציין שלא התיעצתי איתו והוא לא היה מודע לבעיה ) לקבל אישור על בריאות הילדה ואז לתדהמתי הרבה הוא אמר שיש עוד טיפול שיכול לעזור והוא משאף לאף (קורטיזונים) טיפול שצריך לעשות במשך 3 חודשים (שם התרופה NASONEX) ואז להחליט האם לעשות ניתוח. אני לא יודעת מה לעשות, אני אמרי לי מה דעתך. תודה, רונית.

רונית היקרה, איני יכולה להגיב במצפון שקט בלי לבדוק את הילדה ולראות את הצילומים ובדיקות השמיעה !!!! באופן תיאורטי, המשאפים אינם מביאים לחיסול השקד השלישי, אולם בגיל הזה יש ירידה ספונטנית של שקד שלישי שנוטה לסגת מעצמו. מה שהמשאפים יכולים לעשות זה לעזור מעט להורדת גודש באף כך שהילדה תוכל לנשום מהאף, ובמידה והיא תתמיד בכך, יש יותר סיכוי גם לאוורור האוזניים וגם לירידת שקד שלישי. לעומת זאת אם יש ליקוי הולכתי ממושך לילדה, הנזק שבהמתנה נוספת יכול להיות גדול מהתועלת שבהתחמקות מניתוח.... במילים אחרות - אני צריכה לבדוק כדי לדעת איפה האמת ! בברכה, ד"ר טלי מרק